ACL gözyaşı nedir?
ACL diz ortasında bulunur. Uyluk kemiğini (femur) tibiaya bağlar ve tibianın ileri kaymasını ve çok fazla dönmesini önler. ACL'nizi yırtırsanız, futbol, basketbol, tenis, ragbi veya dövüş sanatları gibi sporlar sırasında yanal hareket veya rotasyon gibi ani yön değişikliği dizinizin başarısız olmasına neden olabilir.
Çoğu ACL gözyaşı vakası, eğitim veya rekabet sırasında diz aniden bükülmesinin neden olduğu temassız yaralanmalarda ortaya çıkar. Futbolcular da uzun mesafelerde topu geçtiklerinde aynı sorunu yaşayabilir ve ayakta bacağına çok fazla baskı uygulayabilirler.
Bunu okuyan kadın sporcular için kötü haber: Kadınlar ACL gözyaşları için daha büyük risk altındadır, çünkü dizleri hizalama, boyut ve şekil bakımından tutarlı değildir.
ACL'lerini yırtan sporcular genellikle bir "pop" ve daha sonra dizden ani bir şişlik hissederler (yırtılmış bağdan kanama nedeniyle). Ek olarak, anahtar bir semptom vardır: Hasta diz ağrısı nedeniyle hemen spor oynamaya veya spor yapmaya devam edemez. Dizdeki şişlik sonunda azaldığında, hasta dizin kararsız olduğunu ve hatta dayanamayacağını hissedebilir, bu da hastanın en çok sevdikleri sporu oynamasını imkansız hale getirir.
Birkaç ünlü sporcu ACL gözyaşı yaşadı. Bunlar: Zlatan Ibrahimovich, Ruud van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford ve Derrick Rose. Benzer sorunlar yaşadıysanız, yalnız değilsiniz. İyi haber şu ki, bu sporcular ACL rekonstrüksiyonundan sonra profesyonel kariyerlerine başarılı bir şekilde devam edebildiler. Doğru tedavi ile onlar gibi olabilirsiniz.
ACL Gözyaşı Nasıl Teşhis Edilir
Yırtılmış bir ACL olduğunuzdan şüpheleniyorsanız GP'nizi ziyaret etmelisiniz. Bunu bir teşhis ile onaylayabilecek ve en iyi adımları önerebilecekler. Doktorunuz, ACL gözyaşınız olup olmadığını belirlemek için bazı testler yapacaktır:
1. Doktorunuzun diz ekleminizin diğer zarar görmemiş dizinize kıyasla nasıl hareket ettiğini kontrol edeceği bir fiziksel muayene. Ayrıca, hareket aralığını ve eklemin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için bir Lachman testi veya ön çekmece testi yapabilir ve size nasıl hissettiğine dair sorular sorabilirler.
2.x-ışını muayenesi Doktorunuzun bir kırık veya kırık kemiği dışlayabileceği yer.
3.Mri taraması tendonlarınızı ve yumuşak dokularınızı gösterecek ve doktorunuzun hasarın kapsamını kontrol etmesine izin verin.
4.ultrason taraması bağları, tendonları ve kasları değerlendirmek için.
Yaralanmanız hafifse ACL'yi yırtmamış ve sadece germiş olabilirsiniz. ACL yaralanmaları, şiddetlerini aşağıdaki gibi belirlemek için derecelendirilir.
Yırtılmış bir acl kendi başına iyileşebilir mi?
ACL genellikle kendi başına iyi iyileşmez, çünkü iyi bir kan kaynağı yoktur. Bir ip gibi. Tamamen ortada yırtılmışsa, özellikle diz her zaman hareket ettiğinden, iki ucun doğal olarak bağlanması zordur. Bununla birlikte, sadece kısmi ACL yırtılması olan bazı sporcular, eklem stabil olduğu ve oynadıkları sporlar ani bükülme hareketleri (beyzbol gibi) içermediği sürece oynamaya geri dönebilirler.
ACL rekonstrüksiyon cerrahisi tek tedavi seçeneği mi?
ACL rekonstrüksiyonu, yırtılmış ACL'nin diz için stabilite sağlamak için bir "doku grefti" (genellikle iç uyluktan tendonlardan yapılmıştır) ile tamamen değiştirilmesidir. Bu, dengesiz bir diz olan ve ACL yırtılmasından sonra spor aktivitelerine katılamayan sporcular için önerilen tedavidir.
Ameliyat düşünmeden önce, cerrahınız tarafından önerilen uzman bir fizyoterapiste danışmalı ve fizik tedavi görmelisiniz. Bu, dizinizi tam hareket ve mukavemet aralığına geri yüklemeye yardımcı olurken, aynı zamanda kemik hasarının giderilmesine izin verecektir. Bazı doktorlar ayrıca ACL rekonstrüksiyonunun X-ışını bulgularına dayanan daha düşük bir erken artrit riski (dejeneratif değişiklikler) ile ilişkili olduğuna inanmaktadır.
ACL onarımı, bazı gözyaşları için daha yeni bir tedavi seçeneğidir. Doktorlar, medial brace adı verilen bir cihaz kullanarak ACL'nin yırtılmış uçlarını uyluk kemiğine yeniden takarlar. Bununla birlikte, çoğu ACL gözyaşı bu doğrudan onarım yaklaşımı için uygun değildir. Onarımı olan hastalarda revizyon cerrahisi yüksek oranda bulunur (bazı makalelere göre 8 vakadan 1'i). Şu anda ACL'nin iyileşmesine yardımcı olmak için kök hücrelerin kullanımı ve trombosit açısından zengin plazma hakkında çok fazla araştırma bulunmaktadır. Bununla birlikte, bu teknikler hala deneyseldir ve "altın standart" tedavisi hala ACL rekonstrüksiyon cerrahisidir.
ACL rekonstrüksiyon cerrahisinden en çok kim yararlanabilir?
1. Rotasyon veya döndürme içeren sporlara katılan aktif yetişkin hastalar.
2. Çok fazla fiziksel güç gerektiren ve rotasyon veya döndürme içeren işlerde çalışan aktif yetişkin hastalar.
3. Elit sporlara katılan ve dizde dejeneratif değişiklikleri olmayan yaşlı hastalar (50 yaşından büyük gibi).
4. ACL gözyaşları olan çocuklar veya ergenler. Büyüme plakası yaralanmaları riskini azaltmak için düzeltilmiş teknikler kullanılabilir.
5. Posterior çapraz ligament (PCL), kollateral ligament (LCL), menisküs ve kıkırdak yaralanmaları gibi ACL gözyaşlarının yanı sıra başka diz yaralanmaları olan sporcular. Özellikle menisküs gözyaşları olan bazı hastalar için, ACL'yi aynı anda onarabilirse, etki daha iyi olacaktır。
Farklı ACL rekonstrüksiyon cerrahisi türleri nelerdir?
1. Hamstring tendonu - Bu, ameliyat sırasında (otogreft) küçük bir insizyon yoluyla diz içinden kolayca hasat edilebilir. Yırtılmış bir ACL, başka biri (Allogreft) tarafından bağışlanan bir tendonla da değiştirilebilir. Hipermobilitesi (hiperlaxite), çok gevşek medial kollateral bağları (MCL) veya küçük hamstring tendonları olan sporcular allogreft veya patellar tendon grefti için daha iyi adaylar olabilir (aşağıya bakınız).
2. Patellar tendon-Hastanın patellar tendonunun üçte biri, tibia ve dizekten gelen kemik tıkaçları ile birlikte bir patellar tendon otogreft için kullanılabilir. Bir tendon grefti kadar etkilidir, ancak özellikle hasta diz çöktüğünde ve diz kırığı olduğunda daha yüksek diz ağrısı riski taşır. Hasta ayrıca diz önünde daha büyük bir yara izi olacaktır.
3. Medial diz yaklaşımı ve tibial hizalama femoral tünel tekniği - ACL rekonstrüksiyon cerrahisinin başlangıcında, cerrah tibia'dan femura düz bir kemik tüneli (tibial tünel) deliyor. Bu, femurdaki kemik tünelinin ACL'nin başlangıçta bulunduğu yer olmadığı anlamına gelir. Buna karşılık, medial yaklaşım tekniğini kullanan cerrahlar, kemik tünelini ve greftini ACL'nin orijinal (anatomik) konumuna mümkün olduğunca yakın yerleştirmeye çalışırlar. Bazı cerrahlar, tibial esaslı femoral tünel prosedürünü kullanmanın, hastaların dizlerinde rotasyonel dengesizliğe ve artan revizyon oranlarına yol açtığına inanmaktadır.
4. Tüm medial/greft bağlantı tekniği-Tüm medial teknik, dizden çıkarılması gereken kemik miktarını azaltmak için ters delme kullanır. ACL'yi yeniden yapılandırırken greft oluşturmak için sadece bir hamstring gereklidir. Gerekçe, bu yaklaşımın geleneksel yöntemden daha az invaziv ve daha az ağrılı olabileceğidir.
5. Tek paket ve çift paket-bazı cerrahlar, iki yerine diz kapağına dört delik açarak ACL'nin iki demetini yeniden yapılandırmaya çalışırlar. Tek paket veya çift paket ACL rekonstrüksiyonlarının sonuçlarında anlamlı bir fark yoktur-cerrahlar her iki yaklaşımı kullanarak tatmin edici sonuçlar elde etmişlerdir.
6. Büyüme Plakasının Korunması - ACL yaralanması olan çocukların veya ergenlerin büyüme plakaları, kızlar için yaklaşık 14 yaşına ve erkekler için 16 yaşına kadar açık kalır. Standart ACL rekonstrüksiyon tekniğini (transvertebral) kullanmak büyüme plakalarına zarar verebilir ve kemiğin büyümesini durdurabilir (büyüme durması). Cerrah, tedaviden önce hastanın büyüme plakalarını incelemeli, hasta büyümeyi tamamlayana kadar beklemeli veya büyüme plakalarına (periosteum veya adventitia) dokunmaktan kaçınmak için özel bir teknik kullanmalıdır.
Bir yaralanmadan sonra ACL rekonstrüksiyonu için en iyi zaman ne zaman?
İdeal olarak, yaralanmanızdan birkaç hafta sonra ameliyat olmalısınız. Cerrahiyi 6 ay veya daha fazla geciktirmek, menisküs gibi kıkırdağa ve diz yapılarına zarar verme riskini arttırır. Ameliyattan önce, şişmeyi azaltmak ve tüm hareket aralığını yeniden kazanmak ve kuadriseps'lerinizi (ön uyluk kasları) güçlendirmek için fizik tedavi almanız en iyisidir.
ACL rekonstrüksiyon cerrahisinden sonra iyileşme süreci nedir?
1. Operasyondan sonra hasta diz ağrısı hissedecek, ancak doktor güçlü ağrı kesiciler reçete edecektir.
2. Operasyondan sonra, hemen ayakta durmak ve yürümek için koltuk değneği kullanabilirsiniz.
3. Bazı hastalar aynı gün taburcu edilecek kadar iyi fiziksel durumdadır.
4. Operasyondan sonra mümkün olan en kısa sürede fizik tedavi almak önemlidir.
5. 6 haftaya kadar koltuk değneği kullanmanız gerekebilir
6. 2 hafta sonra ofis işine dönebilirsiniz.
7. Ancak işiniz çok fazla fiziksel emek içeriyorsa, işe dönmeniz daha uzun sürecektir.
8. Spor faaliyetlerine devam etmek 6 ila 12 ay sürebilir, genellikle 9 ay
ACL rekonstrüksiyon ameliyatından sonra ne kadar iyileşme bekleyebilirsiniz?
ACL rekonstrüksiyonu olan 7.556 hastanın büyük bir çalışmasına göre, hastaların çoğunluğu sporlarına dönebildi (%81). Hastaların üçte ikisi yaralanma öncesi oyun seviyelerine geri dönebildi ve% 55'i elit bir seviyeye dönebildi.
Gönderme Zamanı: Ocak-16-2025
