Ortopedik kemik çimentosu ortopedik cerrahide yaygın olarak kullanılan tıbbi bir malzemedir. Esas olarak yapay eklem protezlerini sabitlemek, kemik kusuru boşluklarını doldurmak ve kırık tedavisinde destek ve fiksasyon sağlamak için kullanılır. Yapay eklemler ve kemik dokusu arasındaki boşluğu doldurur, aşınmayı azaltır ve stresi dağıtır ve eklem replasman cerrahisinin etkisini arttırır.
Kemik çimento tırnaklarının ana kullanımları:
1. Onarım Kırıkları: Kemik çimentosu kırılma yerlerini doldurmak ve düzeltmek için kullanılabilir.
2. Ortopedik cerrahi: Ortopedik cerrahide, eklem yüzeylerini onarmak ve yeniden yapılandırmak için kemik çimentosu kullanılır.
3. Kemik Kusur Onarımı: Kemik çimentosu kemik kusurlarını doldurabilir ve kemik dokusu rejenerasyonunu destekleyebilir.
İdeal olarak, kemik çimentosu aşağıdaki özelliklere sahip olmalıdır: (1) optimal kullanım özellikleri için yeterli enjekte edilebilirlik, programlanabilir özellikler, uyum ve radyopaklık; (2) acil takviye için yeterli mekanik mukavemet; (3) sıvı dolaşımı, hücre göçü ve yeni kemik büyümesine izin vermek için yeterli gözeneklilik; (4) yeni kemik oluşumunu teşvik etmek için iyi osteok iletkenlik ve osteoidüktivite; (5) kemik çimentosu materyalinin yeni kemik oluşumu ile emilimine uyacak orta biyolojik olarak bozunabilirlik; ve (6) etkili ilaç dağıtım yetenekleri.
1970'lerde kemik çimentosu için kullanılmıştıeklem yeriProtez fiksasyonu ve ortopedi ve diş hekimliğinde doku doldurma ve onarım malzemeleri olarak da kullanılabilir. Şu anda, en yaygın kullanılan ve araştırılan kemik çimentoları arasında polimetil metakrilat (PMMA) kemik çimentosu, kalsiyum fosfat kemik çimentosu ve kalsiyum sülfat kemik çimentosu bulunur. Şu anda, yaygın olarak kullanılan kemik çimento çeşitleri arasında polimetil metakrilat (PMMA) kemik çimentosu, kalsiyum fosfat kemik çimentosu ve kalsiyum sülfat kemik çimentosu, aralarında PMMA kemik çimentosu ve kalsiyum fosfat kemik çimentosu en sık kullanılanlardır. Bununla birlikte, kalsiyum sülfat kemik çimentosu zayıf biyolojik aktiviteye sahiptir ve kalsiyum sülfat greftleri ve kemik dokusu arasında kimyasal bağlar oluşturamaz ve hızla bozulur. Kalsiyum sülfat kemik çimentosu, vücuttaki implantasyondan sonraki altı hafta içinde tamamen emilebilir. Bu hızlı bozulma kemik oluşum işlemiyle eşleşmez. Bu nedenle, kalsiyum fosfat kemik çimentosu ile karşılaştırıldığında, kalsiyum sülfat kemik çimentonunun gelişimi ve klinik uygulaması nispeten sınırlıdır. PMMA kemik çimentosu, iki bileşenin karıştırılmasıyla oluşan akrilik bir polimerdir: sıvı metil metakrilat monomer ve dinamik metil metilat-stiren kopolimer. Düşük monomer kalıntısına, düşük yorgunluk direnci ve stres çatlamasına sahiptir ve yeni kemik oluşumuna neden olabilir ve aşırı yüksek gerilme mukavemeti ve plastisitesine sahip kırıkların neden olduğu advers reaksiyonların insidansını azaltabilir. Tozunun ana bileşeni polimetil metakrilat veya metil metakrilat-stiren kopolimerdir ve sıvının ana bileşeni metil metakrilat monomerdir.
PMMA kemik çimentosu yüksek gerilme mukavemetine ve plastisitesine sahiptir ve hızlı bir şekilde katılaşır, böylece hastalar ameliyattan sonra yataktan kalkabilir ve rehabilitasyon aktivitelerini gerçekleştirebilir. Mükemmel şekil plastisitesine sahiptir ve operatör kemik çimentosu katılaşmadan önce herhangi bir plastisiteyi gerçekleştirebilir. Malzeme iyi güvenlik performansına sahiptir ve vücutta oluştuktan sonra insan vücudu tarafından bozulmaz veya emilmez. Kimyasal yapı stabildir ve mekanik özellikler tanınır.
Bununla birlikte, hala dolgu sırasında kemik iliği boşluğunda yüksek baskıya neden olmak, yağ damlacıklarının kan damarlarına girmesine ve embolizmaya neden olmak gibi bazı dezavantajları vardır. İnsan kemiklerinden farklı olarak, yapay eklemler zamanla hala gevşeyebilir. PMMA monomerleri polimerizasyon sırasında ısıyı salar, bu da çevre dokulara veya hücrelere zarar verebilir. Kemik çimentounu oluşturan malzemeler belirli sitotoksisiteye, vb.
Kemik çimentosundaki bileşenler döküntü, ürtiker, dispne ve diğer semptomlar gibi alerjik reaksiyonlara neden olabilir ve şiddetli vakalarda anafilaktik şok meydana gelebilir. Alerjik reaksiyonlardan kaçınmak için kullanılmadan önce alerji testi yapılmalıdır. Kemik çimentosuna olumsuz reaksiyonlar arasında kemik çimentosu alerjik reaksiyonu, kemik çimentosu sızıntısı, kemik çimentosu gevşemesi ve çıkık bulunur. Kemik çimentosu sızıntısı doku iltihaplanmasına ve toksik reaksiyonlara neden olabilir ve hatta sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir ve bu da komplikasyonlara yol açabilir. Kemik çimentosu fiksasyonu oldukça güvenilirdir ve on yıldan fazla, hatta yirmi yıldan fazla sürebilir.
Kemik çimentosu cerrahisi tipik bir minimal invaziv cerrahidir ve bilimsel adı vertebroplastidir. Kemik çimentosu, katılaşmadan önce iyi akışkanlığa sahip bir polimer malzemedir. Omurlara delinme iğnesinden kolayca girebilir ve daha sonra omurların gevşek iç kırık çatlakları boyunca yayılabilir; Kemik çimentosu yaklaşık 10 dakika içinde katılaşır, kemiklere çatlakları yapıştırır ve sert kemik çimentosu kemiklerin içinde destekleyici bir rol oynayabilir ve omurları daha güçlü hale getirebilir. Tüm tedavi süreci sadece 20-30 dakika sürer.
Kemik çimentosu enjeksiyonundan sonra difüzyonu önlemek için, vertebroplasti cihaz olmak üzere yeni bir cerrahi cihaz üretildi. Hastanın sırtında küçük bir insizyon yapar ve bir çalışma kanalı oluşturmak için vertebral vücudu X-ışını izlemesi altındaki ciltten delmek için özel bir delinme iğnesi kullanır. Daha sonra sıkıştırılmış kırık vertebral gövdeyi şekillendirmek için bir balon yerleştirilir ve daha sonra kırık vertebral cismin görünümünü geri kazanmak için vertebral gövdeye kemik çimentosu enjekte edilir. Vertebral gövdedeki süngerimsi kemik, kemik çimentosu sızıntısını önlemek için bir bariyer oluşturmak üzere balon genişlemesi ile sıkıştırılırken, kemik çimentosu enjeksiyonu sırasında basıncı azaltır, böylece kemik çimentosu sızıntısını büyük ölçüde azaltır. Pnömoni, basınç yaraları, idrar yolu enfeksiyonları vb. Gibi kırık yatağı dinlenme ile ilgili komplikasyonların insidansını azaltabilir ve uzun süreli yatak dinlenmesi nedeniyle kemik kaybının neden olduğu osteoporozun kısır döngüsünden kaçınabilir.
PKP ameliyatı yapılırsa, hasta genellikle ameliyattan sonraki 2 saat içinde yatakta dinlenmeli ve eksende dönebilir. Bu dönemde, herhangi bir anormal his varsa veya ağrı kötüleşmeye devam ederse, doktor zamanla bilgilendirilmelidir.
Not:
① Büyük ölçekli bel rotasyonundan ve bükülme faaliyetlerinden kaçının;
② Uzun süre oturmaktan veya ayakta durmaktan kaçının;
③ Yerdeki nesneleri almak için ağırlık taşımaktan veya eğilmekten kaçının;
④ Alçak bir taburede oturmaktan kaçının;
⑤ Kırıkların düşmelerini ve tekrarlanmasını önleyin.
Gönderme Zamanı: Kasım-25-2024
