I. Kanüllü vidanın deliği ne amaçla bulunur?
Kanüllü vida sistemleri nasıl çalışır? Kemik içine delinmiş ince Kirschner telleri (K-telleri) kullanılarak, vidaların yörüngeleri küçük kemik parçalarına doğru bir şekilde yönlendirilir.
K-tellerinin kullanımı, kılavuz deliklerin aşırı delinmesini önler ve vida yerleştirme sırasında olası kemik parçalarının sabitlenmesine olanak tanır. İçi boş aletler ve içi boş vidalar, K-telleri üzerinden kemiğe yerleştirilir. Kanüllü vida fiksasyonu, servikal omurgada odontoid kırıklarını stabilize etmek ve atlantoaksiyel instabiliteyi tedavi etmek için faydalıdır.
Kanüllü vidaların kanülsüz vidalara göre çeşitli avantajları vardır: 1) K telleri vidanın kemik içindeki konumunu yönlendirir;
2) K-telinin izlediği yol, orijinal yol ideal değilse yeniden konumlandırmayı kolaylaştırır;
3) K telleri, bitişik dengesiz kemik parçalarının sürekli olarak sabitlenmesini sağlar;
4) K telleri, vida yerleştirme sırasında dengesiz kemik parçalarının hareket etmesini önler.
K-teliyle ilişkili komplikasyonlar (kırılma, yeniden konumlandırma ve ilerletme) hassas cerrahi teknikler kullanılarak en aza indirilebilir. Uzun tünelleme cihazları, doku kılıfları, matkap kılavuzları ve uzun K-telleri kullanılarak perkütan delme işlemine olanak sağlamak için özel olarak üst servikal fiksasyon için kanüllü vida alet sistemi geliştirilmiştir. Bu aletler, uzun yumuşak doku yolları boyunca omurgaya düşük açıyla kanüllü vidaların yerleştirilmesine olanak tanır. Kanüllü vidalar, instabil servikal omurganın fiksasyonu için kanülsüz vidalara kıyasla önemli avantajlara sahiptir.
II. Kanüllü vidalar mı yoksa intramedüller çiviler mi daha iyidir?
Hem intramedüller çiviler hem de kanüllü çiviler, kırıkların içten fiksasyonu için kullanılan tıbbi cihazlardır. Her birinin kendine özgü avantajları vardır ve farklı kırık tipleri ve tedavi ihtiyaçları için uygundurlar.
| Tip | Avantaj |
| İntramedüller Çivi | Uzun kemiklerin stabil kırıklarında intramedüller çivi fiksasyonunun etkisi iyidir, daha az yaralanma ve daha az kanamaya neden olur. İntramedüller çivi fiksasyonu merkezi fiksasyon yöntemine aittir. Çelik plaklarla karşılaştırıldığında, intramedüller çiviler ayrıca kemik dışı zarın bütünlüğünü koruyabilir, kırık iyileşmesinin gecikmesini önleyebilir ve enfeksiyonu önlemede rol oynayabilir. |
| Kanüllü Vida | Özellikle uyluk kemiği boynu kırıkları gibi özel sabitleme ve sıkıştırma etkileri gerektiren bölgelerde kullanılır. Dahası, hasar çok küçüktür ve çelik plakalara gerek duyulmaz. |
III.Köprücük kemik vidaları mı yoksa kortikal kemik vidaları mı ne zaman kullanılmalıdır?
Hem süngerimsi kemik vidaları hem de kortikal kemik vidaları, kemik sabitlemesinde kullanılan ortopedik implant türleridir, ancak farklı kemik tipleri için tasarlanmışlardır ve farklı uygulama alanlarına sahiptirler:
Süngerimsi kemik vidaları, genellikle femur ve tibia gibi uzun kemiklerin uçlarında bulunan süngerimsi, daha az yoğun ve trabeküler kemik dokusunda kullanılmak üzere özel olarak tasarlanmıştır. Genellikle uzun kemiklerin metafiz bölgeleri gibi kemiğin daha gözenekli ve daha az yoğun olduğu bölgelerde kullanılırlar. Sıklıkla omurga, pelvis ve omuz ve kalçanın belirli kısımlarını içeren prosedürlerde kullanılırlar.
Kortikal vidalar, çoğu kemiğin dış katmanını oluşturan ve süngerimsi kemikten çok daha sert ve güçlü olan daha yoğun kortikal kemikte kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Genellikle uzun kemiklerin diyafizinde (gövdesinde) kırıkların fiksasyonu gibi daha fazla güç ve stabilite gerektiren durumlarda kullanılırlar. Ayrıca bazı iç fiksasyon cihazlarında ve plakalarında da kullanılırlar.
Özetle, süngerimsi kemik ve kortikal vidalar arasındaki seçim, sabitlenecek kemik tipine ve ortopedik işlemin özel gereksinimlerine bağlıdır. Süngerimsi kemik vidaları daha yumuşak, daha gözenekli kemikler için uygunken, kortikal vidalar daha yoğun, yük taşıyan kemikler için idealdir.
Yayın tarihi: 09 Mayıs 2025
