I.Kanüllü vidalarda delik ne işe yarar?
Kanüllü vida sistemleri nasıl çalışır? Kemiğe delinmiş ince Kirschner telleri (K-telleri) kullanılarak vida yörüngeleri küçük kemik parçalarına doğru bir şekilde yönlendirilir.
K-tellerinin kullanımı, pilot deliklerin aşırı delinmesini önler ve vida yerleştirme sırasında olası kemik parçalarının fiksasyonunu sağlar. K-telleri üzerinden kemiğe içi boş aletler ve içi boş vidalar yerleştirilir. Kanüllü vida fiksasyonu, servikal omurgada odontoid kırıklarını stabilize etmek ve atlantoaksiyel instabiliteyi tedavi etmek için faydalıdır.
Kanüllü vidaların kanülsüz vidalara göre birçok avantajı vardır: 1) K-telleri vidanın konumunu kemiğe yönlendirir;
2) K-teli yörüngesi, orijinal yörünge ideal değilse yeniden konumlandırmayı kolaylaştırır;
3)K-telleri bitişikteki kararsız kemik parçalarının sürekli fiksasyonuna olanak sağlar;
4) K-telleri vida yerleştirilmesi sırasında stabil olmayan kemik parçalarının hareket etmesini engeller.
K-teli ile ilişkili komplikasyonlar (kırılma, yeniden konumlandırılma ve ilerletme), hassas cerrahi teknikler kullanılarak en aza indirilebilir. Üst servikal fiksasyon için özel olarak geliştirilen kanüllü vida alet sistemi, uzun tünelleme cihazları, doku kılıfları, matkap kılavuzları ve uzun K-telleri kullanılarak perkütan delmeye olanak tanır. Bu aletler, kanüllü vidaların omurgaya düşük bir açıyla uzun yumuşak doku yörüngeleri boyunca iletilmesini sağlar. Kanüllü vidalar, sistemdeki dengesiz servikal omurganın fiksasyonu için kanülsüz vidalara kıyasla önemli avantajlara sahiptir.
II.Kanüllü vidalar mı yoksa intramedüller çiviler mi daha iyidir?
Hem intramedüller çiviler hem de kanüllü çiviler, kırıkların içten fiksasyonunda kullanılan tıbbi cihazlardır. Her birinin kendine özgü avantajları vardır ve farklı kırık tipleri ve tedavi ihtiyaçları için uygundurlar.
| Tip | Avantaj |
| İntramedüller Çivi | İntramedüller çivi fiksasyonunun uzun kemiklerin stabil kırıklarında etkisi iyidir, daha az yaralanma ve daha az kanamaya neden olur. İntramedüller çivi fiksasyonu, merkezi fiksasyon kategorisine girer. Çelik plakalarla karşılaştırıldığında, intramedüller çiviler aynı zamanda kemik dışı membranın bütünlüğünü koruyabilir, kırık iyileşmesinin gecikmesini önleyebilir ve enfeksiyonu önlemede rol oynayabilir. |
| Kanüllü Vida | Özellikle femur boynu kırıkları gibi bölgelerde, özel fiksasyon ve kompresyon etkisiyle uygulanır. Üstelik hasar çok küçüktür ve çelik plakalara ihtiyaç duyulmaz. |
III.Spongioz ve kortikal vidalar ne zaman kullanılmalıdır?
Süngerimsi vidalar ve kortikal vidalar, kemik fiksasyonunda kullanılan ortopedik implant türleridir; ancak farklı kemik tipleri için tasarlanmışlardır ve farklı uygulama alanlarına sahiptirler:
Süngerimsi Vidalar, femur ve tibia gibi uzun kemiklerin uçlarında sıklıkla bulunan süngerimsi, daha az yoğun ve trabeküler kemik dokusunda kullanılmak üzere özel olarak tasarlanmıştır. Genellikle uzun kemiklerin metafiz bölgeleri gibi kemiğin daha gözenekli ve daha az yoğun olduğu bölgelerde kullanılırlar. Genellikle omurga, pelvis ve omuz ile kalçanın belirli kısımlarını içeren işlemlerde kullanılırlar.
Kortikal Vidalar, çoğu kemiğin dış tabakasını oluşturan ve süngerimsi kemikten çok daha sert ve güçlü olan daha yoğun kortikal kemiklerde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Genellikle uzun kemiklerin diyafizindeki (şaft) kırıkların fiksasyonu gibi daha fazla güç ve stabilitenin gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Ayrıca bazı iç fiksasyon cihazları ve plaklarında da kullanılırlar.
Özetle, süngerimsi ve kortikal vidalar arasındaki seçim, sabitlenecek kemik tipine ve ortopedik prosedürün özel gereksinimlerine bağlıdır. Süngerimsi vidalar daha yumuşak ve gözenekli kemikler için uygunken, kortikal vidalar daha yoğun ve yük taşıyan kemikler için idealdir.
Gönderim zamanı: 09 Mayıs 2025
