Kalça artroplastisi, femur başı nekrozu, kalça eklemi osteoartriti ve kalça kırıklarının tedavisinde daha iyi bir cerrahi yöntemdir.femoralİleri yaşlarda boyun ağrısı. Kalça artroplastisi artık giderek popülerlik kazanan ve hatta bazı kırsal hastanelerde bile tamamlanabilen daha olgun bir prosedürdür. Kalça protezi ameliyatı geçiren hasta sayısının artmasıyla birlikte, hastalar genellikle protezin kalça protezi ameliyatından sonra ne kadar süre dayanacağı ve ömür boyu dayanıp dayanmayacağı konusunda endişelenmektedir. Aslında, kalça eklem protezinin ameliyattan sonra ne kadar süre kullanılabileceği üç ana faktöre bağlıdır: 1, Malzeme seçimi: Şu anda yapay kalça eklemleri için üç ana malzeme bulunmaktadır: ① Seramik başlık + seramik kupa: Maliyeti nispeten yüksek olacaktır. Bu kombinasyonun ana avantajı, nispeten daha aşınmaya dayanıklı olmasıdır. Seramik ve seramik sürtünmesinde, aynı yük altında, metal arayüzüne göre aşınma ve yıpranma çok daha küçüktür ve aşınma ve yıpranma nedeniyle eklem boşluğunda kalan küçük parçacıklar da son derece küçüktür, temelde aşınma parçacıklarına karşı vücut reddi reaksiyonu olmayacaktır. Bununla birlikte, zorlu aktivite veya yanlış duruş durumunda, seramik kırılması riski çok azdır. Ayrıca, aktivite sırasında seramik sürtünmesinden kaynaklanan "çatırdama" sesi yaşayan çok az hasta vardır.
② Metal başlık + polietilen kap: Uygulama geçmişi daha uzundur ve daha klasik bir kombinasyondur. Metal ile ultra yüksek polimer polietilen arasında genellikle anormal bir tıkırtı sesi oluşmaz ve kırılma vb. sorunlar yaşanmaz. Bununla birlikte, seramikten seramiğe sürtünme arayüzü ile karşılaştırıldığında, aynı yük altında aynı süre boyunca nispeten biraz daha fazla aşınır. Ayrıca, çok az sayıda hassas hastada, aşınma parçacıklarına tepki olarak aşınma parçacıklarının etrafında iltihaplanmaya ve yavaş yavaş protez çevresinde ağrıya, protez gevşemesine vb. neden olabilir. ③ Metal başlık + metal burç: Metalden metale sürtünme arayüzü (kobalt-krom alaşımı, bazen paslanmaz çelik). Bu sürtünme arayüzü 1960'lardan beri kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bu arayüz çok sayıda metal aşınma parçacığı üretebilir; bu parçacıklar makrofajlar tarafından fagositoza uğrayarak yabancı cisim reaksiyonuna neden olabilir; aşınma sonucu oluşan metal iyonları da kan dolaşımına girerek vücutta alerjik reaksiyona yol açabilir. Son yıllarda bu tip arayüzlü eklemlerin kullanımı bırakılmıştır. ④ Seramik başlık-polietilen: Seramik başlıklar metalden daha serttir ve en çizilmeye dayanıklı implant malzemesidir. Eklem protezi ameliyatlarında kullanılan seramik, sert, çizilmeye dayanıklı, ultra pürüzsüz bir yüzeye sahiptir ve polietilen sürtünme arayüzlerinin aşınma oranını büyük ölçüde azaltabilir. Bu implantın potansiyel aşınma oranı metal-polietilene göre daha düşüktür, başka bir deyişle, seramik-polietilen teorik olarak metal-polietilene göre daha aşınmaya dayanıklıdır! Bu nedenle, tamamen malzeme açısından en iyi yapay kalça eklemi, seramik-seramik arayüzlü bir eklemdir. Bu eklemin uzun hizmet ömrünün nedeni, aşınma oranının önceki eklemlere göre onlarca ila yüzlerce kat azaltılması, eklem kullanım süresinin büyük ölçüde uzatılması ve aşınma parçacıklarının protez çevresinde osteoliz ve osteoporoza neden olmayan insan uyumlu mineraller olmasıdır; bu da yüksek aktiviteye sahip genç hastalar için daha uygundur. 2. Kalça protezinin hassas yerleştirilmesi: Ameliyat sırasında protezin hassas bir şekilde yerleştirilmesi sayesinde, asetabulum ve femoral sapın proteze sağlam bir şekilde sabitlenmesi ve uygun açıyla yerleştirilmesi, protezin sıkışmasını ve yerinden oynamasını önler, böylece protezin gevşemesine neden olmaz.
Kalça ekleminin korunması: Protezin aşınmasını ve yıpranmasını azaltmak için ağırlık taşıma ve zorlayıcı aktivitelerden (tırmanma ve uzun süre ağırlık taşıma vb.) kaçınılmalıdır. Ayrıca, travma kalça protezi çevresinde kırıklara yol açabileceğinden ve bu da protezin gevşemesine neden olabileceğinden, yaralanmalar önlenmelidir.
Bu nedenle, daha az aşındırıcı malzemelerden yapılmış kalça protezlerinde, protezin hassas bir şekilde yerleştirilmesi önemlidir.kalça eklemiKalça ekleminin gerekli şekilde korunması, protezin ömrünü uzatabilir, hatta ömür boyu kullanılmasını sağlayabilir.
Yayın tarihi: 11 Ocak 2023
