"Ayak bileği kırıklarının% 10'una distal tibiofibüler syndesmoz hasarı eşlik ediyor. Çalışmalar, distal tibiofibüler vidaların% 52'sinin syndesmozun zayıf bir şekilde azalmasına neden olduğunu göstermiştir. Distal tibiofular vidanın, syndesmoza dik olarak dik olarak önlenmesi için, syndesmoza yönelik olarak önlenmesi için önlenmesi için. Distal tibiofibüler vida 2 cm veya distal tibial eklem yüzeyinin, 20-30 ° 'lik bir açıda, fibuladan tibiaya, ayak bileği nötr bir konumda bulunarak. "
Distal tibiofibüler vidaların manuel olarak yerleştirilmesi genellikle giriş noktasında ve yönünde sapmalara neden olur ve şu anda, bu vidaların yerleştirme yönünü belirlemek için kesin bir yöntem yoktur. Bu sorunu ele almak için yabancı araştırmacılar yeni bir yöntem - 'açısı Bisector yöntemi.
16 normal ayak bileği ekleminden görüntüleme verileri kullanılarak 16 3D baskılı model oluşturuldu. Tibial eklem yüzeyinin 2 cm ve 3.5 cm üzerindeki mesafelerde, eklem yüzeyine paralel iki 1.6 mm Kirschner tel, tibia ve fibulanın ön ve arka kenarlarına yakın yerleştirildi. İki Kirschner kablosu arasındaki açı, bir uzun süren ve 2.7 mm'lik bir matkap ucu, açılı bisektör çizgisi boyunca bir delik açıp 3,5 mm'lik bir vidanın yerleştirilmesini izlemek için 2.7 mm'lik bir matkap ucu kullanıldı. Vida yerleştirilmesinden sonra vida, vida yönü ile tibia ve fibula'nın merkezi ekseni arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için bir testere kullanılarak uzunluğu boyunca kesildi.
Örnek deneyleri, tibia ve fibula'nın merkezi ekseni ile açılı bisektör çizgisi ile merkezi eksen ile vida yönü arasında iyi bir kıvam olduğunu göstermektedir.
Heoretik olarak, bu yöntem vidayı tibia ve fibula'nın merkezi ekseni boyunca etkili bir şekilde yerleştirebilir. Bununla birlikte, ameliyat sırasında, Kirschner tellerinin tibia ve fibula'nın ön ve arka kenarlarına yakın yerleştirilmesi, kan damarlarına ve sinirlerine zarar verme riski oluşturur. Ek olarak, bu yöntem, distal tibiofibüler hizalama vida yerleşiminden önce intraoperatif olarak yeterince değerlendirilemediğinden, bu yöntem iyatrojenik malredikasyon sorununu çözmez.
Post süresi: Jul-30-2024
