afiş

Ortopedik Görüntüleme: “Terry Thomas İşareti” ve Skafolunat Ayrışması

Terry Thomas, ön dişleri arasındaki ikonik boşlukla tanınan ünlü bir İngiliz komedyendir.

fotoğraf 2

El bileği yaralanmalarında radyografik görünümü Terry Thomas'ın diş boşluğuna benzeyen bir yaralanma türü vardır. Frankel buna "seyrek diş boşluğu işareti" olarak da bilinen "Terry Thomas işareti" adını verdi.

fotoğraf 4
fotoğraf 1
fotoğraf 3

Radyografik Görünüm: Skafolunat interosseöz ligamanın skafolunat ayrışması ve yırtılması olduğunda, el bileğinin ön-arka görünümünde veya BT'deki koronal görünümde, seyrek diş boşluğuna benzeyen, skafoid ve lunat kemikler arasında artmış bir boşluk görülür.

İşaret Analizi: Skafolunat ayrışması, skafoid döner subluksasyon olarak da bilinen en yaygın el bileği instabilitesi türüdür. Tipik olarak bileğin ulnar palmar tarafına uygulanan ekstansiyon, ulnar deviasyon ve supinasyon kuvvetlerinin birleşiminden kaynaklanır, bu da skafoidin proksimal kutbunu stabilize eden bağların yırtılmasına ve skafoid ile lunat kemikler arasında ayrılmaya yol açmasına neden olur. . Radyal kollateral bağ ve radyoskafokapitat bağ da yırtılabilir.

Tekrarlayan aktiviteler, kavrama ve rotasyonel yaralanmalar, konjenital bağ gevşekliği ve negatif ulnar varyans da skafolunat dissosiyasyonu ile ilişkilidir.

Görüntüleme Muayenesi:X-ışını (iki taraflı karşılaştırma ile):

1. Skafolunat boşluğunun > 2 mm olması ayrışma açısından şüphelidir; > 5 mm ise teşhis konulabilir.

2. Halkanın alt kenarı ile skafoidin proksimal eklem yüzeyi arasındaki mesafenin < 7 mm olduğu skafoid kortikal halka işareti.

fotoğraf 6

3. Skafoid kısalması.

4. Skafolunat açının artması: Normalde 45-60°'dir; > 20° radyolunat açısı Dorsal Interkalatlı Segment İnstabilitesini (DISI) gösterir.

5. Palmar "V" işareti: Bileğin normal lateral görünümünde metakarpal ve radial kemiklerin palmar kenarları "C" şeklini oluşturur. Skafoidin anormal fleksiyonu olduğunda, palmar kenarı radyal stiloidin palmar kenarı ile kesişerek bir "V" şekli oluşturur.

fotoğraf 5

Gönderim zamanı: Haz-29-2024