Terry Thomas, ön dişleri arasındaki ikonik boşlukla tanınan ünlü bir İngiliz komedyendir.
El bileği yaralanmalarında, radyografik görünümü Terry Thomas'ın diş aralığına benzeyen bir yaralanma türü vardır. Frankel buna "Terry Thomas belirtisi" veya "seyrek diş aralığı belirtisi" adını vermiştir.
Radyografik Görünüm: Skapholunat kemiklerinde ayrılma ve skafolunat interosseöz ligament yırtılması olduğunda, bileğin ön-arka görünümünde veya BT'nin koronal görünümünde, skafoid ve lunat kemikleri arasında seyrek diş aralığına benzeyen artmış bir boşluk görülür.
Belirti Analizi: Skapholunat disosiyasyonu, skafoid rotasyonel subluksasyon olarak da bilinen, bilek instabilitesinin en yaygın türüdür. Tipik olarak, bileğin ulnar palmar tarafına uygulanan ekstansiyon, ulnar deviasyon ve supinasyon kuvvetlerinin bir kombinasyonundan kaynaklanır ve skafoidin proksimal kutbunu stabilize eden bağların yırtılmasına ve skafoid ile lunat kemiklerinin ayrılmasına yol açar. Radyal kollateral bağ ve radioskafokapitat bağ da yırtılabilir.
Tekrarlayan aktiviteler, kavrama ve dönme hareketlerinden kaynaklanan yaralanmalar, doğuştan gelen bağ gevşekliği ve negatif ulnar varyans da skafolunat ayrışmasıyla ilişkilidir.
Görüntüleme Muayenesi: Röntgen (iki taraflı karşılaştırma ile):
1. Skapholunat aralığı > 2 mm ise disosiyasyon şüphesi vardır; > 5 mm ise tanı konulabilir.
2. Skafoit kortikal halka işareti, halkanın alt kenarı ile skafoit kemiğinin proksimal eklem yüzeyi arasındaki mesafenin < 7 mm olmasıdır.
3. Skafoit kemiğinin kısalması.
4. Artmış skafolunat açısı: Normalde 45-60°'dir; 20°'den büyük bir radyolunat açısı, Dorsal İnterkalasyon Segmenti İstikrarsızlığı (DISI) göstergesidir.
5. Avuç içi "V" işareti: Bileğin normal yan görünümünde, metakarpal ve radius kemiklerinin avuç içi kenarları "C" şeklinde bir yapı oluşturur. Skafoit kemiğinde anormal fleksiyon olduğunda, avuç içi kenarı radius stiloidinin avuç içi kenarıyla kesişerek "V" şeklinde bir yapı oluşturur.
Yayın tarihi: 29 Haz-2024
