Terry Thomas, ön dişlerinin arasındaki ikonik boşlukla tanınan ünlü bir İngiliz komedyendir.
Bilek yaralanmalarında, radyografik görünümü Terry Thomas'ın diş boşluğuna benzeyen bir yaralanma türü vardır. Frankel buna "Terry Thomas belirtisi" adını vermiştir, aynı zamanda "seyrek diş boşluğu belirtisi" olarak da bilinir.
Radyografik Görünüm: Skafolunat disosiasyonu ve skafolunat interosseöz ligamentin yırtılması durumunda, el bileğinin ön-arka görüntüsünde veya BT'de koronal görüntüde skafoid ve lunat kemikler arasında seyrek diş aralığına benzeyen artmış bir boşluk görülür.
İşaret Analizi: Skafolunat dissosiasyonu, skafoid döner subluksasyonu olarak da bilinen en yaygın bilek instabilitesi türüdür. Genellikle bileğin ulnar palmar tarafına uygulanan ekstansiyon, ulnar deviasyon ve supinasyon kuvvetlerinin bir kombinasyonundan kaynaklanır ve skafoidin proksimal kutbunu sabitleyen bağların kopmasına ve skafoid ile lunat kemikler arasında ayrılmaya neden olur. Radyal kollateral bağ ve radyoskafokapitat bağ da yırtılabilir.
Tekrarlayan aktiviteler, kavrama ve rotasyonel yaralanmalar, konjenital bağ gevşekliği ve negatif ulnar varyans da skafolunat disosiasyonu ile ilişkilidir.
Görüntüleme Muayenesi:X-ray (bilateral karşılaştırmalı):
1. Skafolunat aralığının > 2mm olması dissosiasyon açısından şüphelidir; > 5mm ise tanı konulabilir.
2. Skafoid kortikal halka bulgusu; halkanın alt sınırı ile skafoidin proksimal eklem yüzeyi arasındaki mesafenin < 7 mm olması.
3. Skafoid kısalması.
4. Artmış skafolunat açı: Normalde 45-60°'dir; radyolunat açı > 20° Dorsal Ara Segment İnstabilitesi (DİSİ)'ni gösterir.
5. Palmar "V" işareti: Bileğin normal lateral görünümünde, metakarpal ve radyal kemiklerin palmar kenarları bir "C" şekli oluşturur. Skafoidin anormal fleksiyonu olduğunda, palmar kenarı radyal stiloidin palmar kenarıyla kesişerek bir "V" şekli oluşturur.
Gönderi zamanı: 29-Haz-2024
