Terry Thomas, ön dişlerinin arasındaki ikonik boşlukla tanınan ünlü bir İngiliz komedyendir.
Bilek yaralanmalarında, radyografik görünümü Terry Thomas'ın diş boşluğuna benzeyen bir yaralanma türü vardır. Frankel buna "Terry Thomas belirtisi" adını vermiştir ve aynı zamanda "seyrek diş boşluğu belirtisi" olarak da bilinir.
Radyografik Görünüm: Skafolunat interosseöz ligamentte skafolunat dissosiasyon ve yırtılma olduğunda, el bileğinin anteroposterior görüntüsünde veya BT'de koronal görüntüde skafoid ve lunat kemikler arasında seyrek diş aralığına benzeyen artmış bir boşluk görülür.
Bulgular Analizi: Skafolunat dissosiasyonu, skafoid döner subluksasyonu olarak da bilinen en yaygın el bileği instabilitesi türüdür. Genellikle bileğin ulnar palmar tarafına uygulanan ekstansiyon, ulnar deviasyon ve supinasyon kuvvetlerinin birleşiminden kaynaklanır ve skafoidin proksimal kutbunu sabitleyen bağların yırtılmasına ve skafoid ile lunat kemikler arasında ayrılmaya neden olur. Radyal kollateral bağ ve radyoskafokapitat bağ da yırtılabilir.
Tekrarlayan aktiviteler, kavrama ve rotasyonel yaralanmalar, doğuştan bağ gevşekliği ve negatif ulnar varyans da skafolunat disosiasyonu ile ilişkilidir.
Görüntüleme Muayenesi:X-ray (bilateral karşılaştırmalı):
1. Skafolunat aralığının > 2mm olması disosiasyon açısından şüphelidir; > 5mm ise tanı konulabilir.
2. Skafoid korteks halkası bulgusu, halkanın alt sınırı ile skafoidin proksimal eklem yüzeyi arasındaki mesafenin < 7 mm olmasıdır.
3. Skafoid kısalması.
4. Artmış skafolunat açı: Normalde 45-60°'dir; radyolunat açı > 20° Dorsal İnterkalasyonlu Segment İnstabilitesi (DİSİ)'ni gösterir.
5. Palmar "V" işareti: Bileğin normal lateral görünümünde, metakarpal ve radyal kemiklerin palmar kenarları "C" şeklini oluşturur. Skafoidin anormal fleksiyonu durumunda, palmar kenarı radyal stiloidin palmar kenarıyla kesişerek "V" şeklini oluşturur.
Gönderi zamanı: 29 Haz 2024
