Şu anda, uygulamaharici fiksasyon braketleriKırık tedavisinde kullanılan yöntemler geçici eksternal fiksasyon ve kalıcı eksternal fiksasyon olarak iki başlık altında toplanabilir ve uygulama prensipleri de farklıdır.
Geçici dış fiksasyon.
Sistemik ve lokal rahatsızlıkları diğer tedavilere izin vermeyen veya bunları tolere edemeyen hastalar için uygundur. Yanıklı kırık yoksa, yalnızca harici fiksasyon braketleriyle geçici fiksasyon yapılabilir veya tolere edilebilir. Sistemik veya lokal rahatsızlıklar düzeldikten sonra,dış fiksasyonçıkarılır. Plak veya intramedüller çivileme yapılabilir, ancak bu geçici harici fiksasyonun değişmeden kalması ve nihai kırık tedavisi haline gelmesi de mümkündür.
Şiddetli açık kırıkları veya dahili fiksasyona uygun olmayan çoklu yaralanmaları olan hastalar için uygundur. Bu tür yaralanmalar için daha iyi bir dahili yöntem seçmek zor olduğunda, harici fiksasyon daha iyi bir fiksasyon yöntemidir.
Kalıcı dış fiksasyon.
Kırıkların tedavisinde kalıcı eksternal fiksasyon kullanıldığında, kullanılan iskelelerin mekanik özelliklerinin ve kırık iyileşme sürecine etkilerinin iyi anlaşılması ve kavranması, böylece tüm kırık iyileşme sürecinde eksternal fiksasyon iskelelerinin kullanılması ve sonuçta tatmin edici bir kemik iyileşmesinin sağlanması gerekmektedir. Ayrıca, işlem sırasında ortaya çıkabilecek iğne yolu enfeksiyonu ve lokal rahatsızlık gibi ilgili sorunların da göz önünde bulundurulması gerekmektedir.
Kullanırkendış fiksasyonTaze kırıkların kalıcı tedavisinde, iyi bir eksternal fiksasyon gücüne sahip bir stent kullanılmalı ve erken, sağlam ve stabil fiksasyon, lokal yumuşak doku ve erken kırık iyileşmesi için en iyi ortamı sağlayabilir. Ancak, bu güçlü internal fiksasyonun süresi çok uzun tutulmamalıdır, çünkü bu, kırığın lokal stresini bloke ederek kırık bölgesinde osteoporoz, dejenerasyon veya kaynamama oluşumuna neden olur. Kırık uç, yükü kademeli olarak taşır ve bu da kırık tamamen iyileşene kadar lokal kemik iyileşme sürecini teşvik etmek ve desteklemek için faydalıdır. Klinik olarak, lokal kemik iyileşme fenomeni meydana geldiğinde, erken kallus kırık bölgesi oluşur ve yükü kademeli olarak taşımak, erken kallusu iyileşen bir kallusa dönüştürebilir. Kırık ucundaki bu saf basınç veya hidrostatik basınç, yeterli lokal kan temini gerektiren interstisyel hücrelerin farklılaşmasını uyarabilir, aksi takdirde kemik iyileşme sürecini etkiler. Kemik iyileşme sürecini etkileyen faktörler arasında kırık bölgesindeki lokal kan temini ve harici fiksasyon yöntemleri vb. bulunur.
Kırıkların eksternal fiksasyonla tedavisinde, lokal olarak güçlü bir fiksasyon sağlanmalı ve ardından kırık ucunun yükü taşıyabilmesi ve kemik iyileşme sürecini hızlandırması için fiksasyon gücü kademeli olarak azaltılmalıdır. Ancak kırık ucunun yükü taşıyabilmesi için fiksasyon gücünün değiştirilmesi ne kadar sürer? Yükü almaya başlamak için en uygun zaman aralığı tamamen açıktır. Eksternal fiksatörle kırık fiksasyonu bir tür esnek fiksasyondur. Bu esnek fiksasyonun prensibi, günümüzün kilitli plaklarının temelini oluşturur. Yapısı, daha iyi sonuçlar elde etmek için daha uzun plaklar ve daha az vida kullanılması da dahil olmak üzere eksternal fiksasyona benzer. Tedavi etkisi: Vida,çelik levhayararlı bir sabitleme etkisi elde etmek için.
Aynı prensibe dayanan halka şeklindeki stent, çok yönlü iğne iplik geçirme yoluyla ilk sıkı fiksasyonu sağlar. Başlangıçta, lokal sıkı fiksasyonu korumak için ağırlık taşıma azaltılır. Daha sonra, eksenel sürtünmeyi artırmak ve kırık ucuna uyarım sağlayarak kırık iyileşmesini ve fiksasyonunu desteklemek için ağırlık taşıma kademeli olarak artırılır. Çerçevenin kendisi sağlam ve stabildir ve sonunda aynı sonuç elde edilir.
Gönderi zamanı: 02 Haz 2022
