Şu anda, uygulamasınındış fiksasyon braketleriKırıkların tedavisinde kullanılan yöntemler iki kategoriye ayrılabilir: geçici dış fiksasyon ve kalıcı dış fiksasyon; uygulama prensipleri de farklıdır.
Geçici dış fiksasyon.
Sistemik ve lokal durumları diğer tedavilere izin vermeyen veya diğer tedavileri tolere edemeyen hastalar için uygundur. Yanıkla birlikte kırık yoksa, sadece dış fiksasyon braketleri ile geçici fiksasyon uygundur veya tolere edilebilir. Sistemik veya lokal durumlar iyileştikten sonra,dış fiksasyonÇıkarılır. Plak veya intramedüller çivileme uygulanabilir, ancak bu geçici dış fiksasyonun değişmeden kalması ve nihai kırık tedavisi haline gelmesi de mümkündür.
Bu yöntem, iç fiksasyona uygun olmayan şiddetli açık kırıkları veya çoklu yaralanmaları olan hastalar için uygundur. Bu tür yaralanmalar için daha iyi bir iç fiksasyon yöntemi seçmek zor olduğunda, dış fiksasyon daha iyi bir fiksasyon yöntemidir.
Kalıcı dış fiksasyon.
Kırıkların tedavisinde kalıcı dış fiksasyon kullanılırken, dış fiksasyon iskelelerinin tüm kırık iyileşme sürecinde kullanılmasını ve nihayetinde tatmin edici kemik iyileşmesinin sağlanmasını sağlamak için kullanılan iskelelerin mekanik özelliklerini ve bunların kırık iyileşme süreci üzerindeki etkilerini kavramak ve anlamak gereklidir. Ayrıca, iğne yolu enfeksiyonu ve lokal rahatsızlık gibi süreç sırasında ortaya çıkabilecek ilgili sorunlar da dikkate alınmalıdır.
Kullanırkendış fiksasyonYeni kırıkların kalıcı tedavisinde, iyi bir dış fiksasyon gücüne sahip bir stent kullanılmalı ve erken dönemde sağlam ve stabil fiksasyon, lokal yumuşak doku ve erken kırık iyileşmesi için en iyi ortamı sağlayabilir. Bununla birlikte, bu güçlü iç fiksasyonun süresi çok uzun olmamalıdır, çünkü bu durum kırığın lokal stresini bloke ederek kırık bölgesinde osteoporoz, dejenerasyon veya kaynamama sorununa neden olabilir. Kırık ucu kademeli olarak yüke maruz kalır, bu da kırık tamamen iyileşene kadar lokal kemik iyileşme sürecini uyarır ve destekler. Klinik olarak, lokal kemik iyileşme fenomeni meydana geldiğinde, kırık bölgesinde erken kallus oluşur ve kademeli olarak yüke maruz kalma, erken kallusu iyileşen kallusa dönüştürebilir. Kırık ucundaki bu saf basınç veya hidrostatik basınç, interstisyel hücrelerin farklılaşmasını uyarabilir; bu da yeterli lokal kan akışını gerektirir, aksi takdirde kemik iyileşme sürecini etkiler. Kemik iyileşme sürecini etkileyen faktörler arasında kırık bölgesindeki lokal kan akışı ve dış fiksasyon yöntemleri vb. yer alır.
Kırıkların dış fiksasyon tedavisinde, öncelikle lokal olarak güçlü bir fiksasyon sağlanmalı, ardından kırık ucunun yük taşımasına ve kemik iyileşme sürecinin desteklenmesine olanak sağlamak için fiksasyon gücü kademeli olarak azaltılmalıdır. Ancak kırık ucunun yük taşımasına izin verecek şekilde fiksasyon gücünün değiştirilmesi ne kadar sürer? Yük taşımaya başlama için en uygun zaman aralığı tamamen açıktır. Dış fiksasyon cihazı ile kırıkların fiksasyonu, esnek bir fiksasyon türüdür. Bu esnek fiksasyonun prensibi, günümüzün kilitli plaklarının temelini oluşturmaktadır. Yapısı, daha uzun plaklar ve daha az vida kullanılarak daha iyi sonuçlar elde edilmesi de dahil olmak üzere, dış fiksasyona benzer. Tedavi etkisi: Vida, kırık ucuna kilitlenir.çelik levhaFaydalı bir sabitleme etkisi elde etmek için.
Aynı prensibe dayanan halka şeklindeki stent, çok yönlü iğneleme yöntemiyle başlangıçta sağlam bir sabitleme sağlar. Başlangıçta, lokal sağlam sabitlemeyi korumak için ağırlık taşıma azaltılır. Daha sonra, eksenel sürtünmeyi artırmak ve kırık ucuna uyarı sağlayarak kırık iyileşmesini ve sabitlemesini teşvik etmek için ağırlık taşıma kademeli olarak artırılır. Çerçeve kendisi sağlam ve stabildir ve sonuçta aynı sonuç elde edilir.
Yayın tarihi: 02-06-2022
