Bennett kırığı el kırıklarının %1,4'ünü oluşturur. Metakarpal kemiklerin tabanının sıradan kırıklarından farklı olarak, Bennett kırığının yer değiştirmesi oldukça benzersizdir. Proksimal eklem yüzeyi parçası, oblik metakarpal bağın çekmesi nedeniyle orijinal anatomik pozisyonunda kalırken, distal parça, abduktor pollicis longus ve adduktor pollicis tendonlarının çekmesi nedeniyle dorsoradial olarak yerinden çıkar ve supinasyon yapar.
Yerinden oynamış Bennett kırıkları için, karpometakarpal eklemin hizalanmasını ve başparmak fonksiyonunu bozmamak için genellikle cerrahi tedavi önerilir. Cerrahi tedavi yöntemleri açısından, plak ve vida fiksasyon sistemleri ve Kirschner teli iç fiksasyonu klinik uygulamada yaygın olarak kullanılır. Hebei Üçüncü Hastanesi'nden bilim insanları, Bennett kırıklarını düzeltmek için minimal invaziv küçük bir kesi içeren bir Kirschner teli gerginlik bandı tekniği önerdiler ve iyi sonuçlar elde ettiler.
Adım 1: Karpometakarpal eklemin radyal tarafında 1,3 cm'lik bir kesi yapılır, bölge katman katman diseke edilerek ortaya çıkarılır, abduktor pollicis longus'u ulnar tarafa doğru geri çekilir ve karpometakarpal eklemin dorsal tarafı ortaya çıkarılır.
Adım 2: Manuel traksiyon uygulayın ve kırığı azaltmak için başparmağı pronasyona sokun. Proksimal kemik parçasını sabitlemek için distal kırık ucundan, karpometakarpal eklemden 1-1,5 cm uzağa 1 mm'lik bir Kirschner teli yerleştirin. Kirschner teli kemik parçasına nüfuz ettikten sonra, 1 cm ilerletmeye devam edin.
Adım 3: Bir tel alın ve Kirschner telinin her iki ucuna sekiz rakamı şeklinde dolayın, ardından yerine sabitleyin.
Kirschner teli gerginlik bandı tekniği birçok kırıkta uygulanmıştır, ancak Bennett kırıkları için küçük kesi genellikle zayıf görünürlükle sonuçlanır ve prosedürü zorlaştırır. Ek olarak, kırık parçalanmışsa, tek bir Kirschner teli proksimal kemik parçasını etkili bir şekilde sabitleyemeyebilir. Klinik pratikliği sınırlı olabilir. Yukarıda belirtilen gerginlik bandı fiksasyon yönteminin yanı sıra, literatürde bildirilen bir gerginlik bandı tekniğiyle birleştirilmiş bir Kirschner teli fiksasyonu da vardır.
Gönderi zamanı: 24-Eyl-2024
