Bennett kırığı, el kırıklarının %1,4'ünü oluşturur. Metakarpal kemiklerin tabanındaki sıradan kırıkların aksine, Bennett kırığının yer değiştirmesi oldukça benzersizdir. Proksimal eklem yüzeyi parçası, oblik metakarpal bağın çekmesi nedeniyle orijinal anatomik pozisyonunda kalırken, distal parça, abduktor pollicis longus ve adduktor pollicis tendonlarının çekmesi nedeniyle dorsoradial olarak çıkar ve supinasyon yapar.
Yerinden çıkmış Bennett kırıklarında, karpometakarpal eklemin hizalanmasını ve başparmak fonksiyonunu bozmamak için genellikle cerrahi tedavi önerilir. Cerrahi tedavi yöntemleri arasında, plak ve vida fiksasyon sistemleri ve Kirschner teli ile internal fiksasyon klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Hebei Üçüncü Hastanesi'nden bilim insanları, Bennett kırıklarını tedavi etmek için minimal invaziv küçük bir kesi içeren bir Kirschner teli gerginlik bandı tekniği önermiş ve iyi sonuçlar elde etmişlerdir.
Adım 1: Karpometakarpal eklemin radyal tarafında 1,3 cm'lik bir kesi yapılır, bölge katman katman diseke edilerek ortaya çıkarılır, abduktor pollicis longus kası ulnar tarafa doğru geri çekilir ve karpometakarpal eklemin dorsal tarafı ortaya çıkarılır.
Adım 2: Manuel traksiyon uygulayın ve kırığı redükte etmek için başparmağı pronasyona getirin. Proksimal kemik parçasını sabitlemek için, distal kırık ucundan, karpometakarpal eklemden 1-1,5 cm uzaklıktan 1 mm'lik bir Kirschner teli geçirin. Kirschner teli kemik parçasına girdikten sonra, 1 cm ilerletmeye devam edin.
Adım 3: Bir tel alın ve Kirschner telinin her iki ucuna sekiz rakamı şeklinde dolayarak sabitleyin.
Kirschner teli gerginlik bandı tekniği birçok kırıkta uygulanmıştır, ancak Bennett kırıklarında küçük kesi genellikle görüşün zayıf olmasına ve işlemin zorlaşmasına neden olur. Ayrıca, kırık parçalıysa, tek bir Kirschner teli proksimal kemik parçasını etkili bir şekilde sabitleyemeyebilir. Klinik pratikliği sınırlı olabilir. Yukarıda bahsedilen gerginlik bandı fiksasyon yönteminin yanı sıra, literatürde bildirilen gerginlik bandı tekniğiyle kombine edilmiş bir Kirschner teli fiksasyonu da mevcuttur.
Gönderim zamanı: 24 Eylül 2024
