Bennett kırığı el kırıklarının %1,4'ünü oluşturur. Metakarpal kemiklerin tabanındaki sıradan kırıkların aksine, Bennett kırığının yer değiştirmesi oldukça benzersizdir. Proksimal eklem yüzeyi parçası, oblik metakarpal ligamanın çekilmesi nedeniyle orijinal anatomik pozisyonunda korunurken, distal parça, abductor pollicis longus ve adductor pollicis tendonlarının çekilmesi nedeniyle dorsoradyal olarak yerinden çıkar ve supinasyona uğrar.
Yer değiştirmiş Bennett kırıkları için, karpometakarpal eklemin hizalanmasını ve başparmak fonksiyonunu bozmamak için genellikle cerrahi tedavi önerilir. Cerrahi tedavi yöntemleri açısından plak ve vida tespit sistemlerinin yanı sıra Kirschner teli internal tespit de klinik pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır. Hebei Üçüncü Hastanesi'nden bilim adamları, Bennett'in kırıklarını düzeltmek için minimal invaziv küçük bir kesi içeren ve iyi sonuçlar elde eden bir Kirschner tel gergi bandı tekniğini önerdiler.
Adım 1: Karpometakarpal eklemin radyal tarafında 1,3 cm'lik bir kesi yapın, alanı ortaya çıkarmak için katman katman inceleyin, abductor pollicis longus'u ulnar tarafa doğru geri çekin ve karpometakarpal eklemin dorsal tarafını ortaya çıkarın.
Adım 2: Kırığı azaltmak için manuel traksiyon uygulayın ve başparmağı pronasyona getirin. Proksimal kemik parçasını sabitlemek için distal kırık ucundan karpometakarpal eklemden 1-1,5 cm uzağa 1 mm Kirschner teli yerleştirin. Kirschner teli kemik parçasına girdikten sonra 1 cm ilerletmeye devam edin.
Adım 3: Bir tel alın ve onu Kirschner telinin her iki ucunun etrafına sekiz şeklinde bir şekilde dolayın ve ardından yerine sabitleyin.
Kirschner tel gerdirme bandı tekniği birçok kırıkta uygulanmıştır, ancak Bennett kırıklarında küçük kesi genellikle görüşün zayıf olmasına neden olur ve işlemi zorlaştırır. Ayrıca kırık parçalanmışsa tek bir Kirschner teli proksimal kemik parçasını etkili bir şekilde stabilize edemeyebilir. Klinik uygulanabilirliği sınırlı olabilir. Bahsi geçen gergi bandı tespit yönteminin yanı sıra literatürde bildirilen gergi bandı tekniği ile birleştirilmiş Kirschner teli tespit yöntemi de mevcuttur.
Gönderim zamanı: 24 Eylül 2024
