Patella'nın kırılması zor bir klinik problemdir. Zorluk, nasıl azaltılacağı, tam bir eklem yüzeyi oluşturmak için bir araya getirileceği ve fiksasyonun nasıl düzeltileceği ve korunacağıdır. Şu anda, Kirschner tel gerginlik bandı fiksasyonu, kanüle edilmiş tırnak gerginliği bandı fiksasyonu, tel cerclaj fiksasyonu, patellar pençeleri, vb. Kırık paterni beklendiği gibi değildi.
Ek olarak, çeşitli metal iç fiksasyonların varlığı ve patelanın yüzeysel anatomik yapısı nedeniyle, klinik uygulamada nadir olmayan implant tahriş, K-tel çekilmesi, tel kırılması vb. Bu amaçla, yabancı akademisyenler, "Örümcek Web Technology" olarak adlandırılan ve iyi klinik sonuçlar elde eden emilmez sütürler ve örgü dikişler kullanan bir teknoloji önermişlerdir.
Dikiş yöntemi aşağıdaki gibi gösterilmiştir (soldan sağa, üst sıradan alt sıraya):
İlk olarak, kırılma azaldıktan sonra, çevreleyen patellar tendon, patella önünde birkaç gevşek yarı cinsiyet yapısı oluşturmak için patella etrafında aralıklı olarak dikilir ve daha sonra her gevşek yapıyı bir halkaya sarmak ve bir düğüme bağlamak için dikişler kullanılır.
Patellar tendonun etrafındaki dikişler sıkılır ve düğümlenir, daha sonra iki diyagonal sütür çapraz kesilir ve patelayı düzeltmek için düğümlenir ve son olarak dikişler bir hafta boyunca patella etrafında döner.
Diz eklemi büküldüğünde ve genişletildiğinde, kırığın sıkıca sabitlendiği ve eklem yüzeyinin düz olduğu görülebilir:
Tipik vakaların iyileşme süreci ve fonksiyonel durumu:
Bu yöntem araştırmalarda iyi klinik sonuçlar elde etmiş olsa da, mevcut koşullar altında, güçlü metal implantlarının kullanımı hala yerli doktorların ilk tercihi olabilir ve hatta ameliyat sonrası alçı immobilizasyonunun kırıkları teşvik etmesine ve iç fiksasyondan kaçınmasına yardımcı olabilir. Başarısızlık birincil hedeftir; Fonksiyonel sonuç ve diz sertliği ikincil hususlar olabilir.
Bu cerrahi seçenek, seçilen bazı uygun hastalarda orta derecede kullanılabilir ve rutin kullanım için önerilmez. Bu teknik yöntemi klinisyenler tarafından referans için paylaşın.
Gönderme Zamanı: Mayıs-06-2024
