Patellanın parçalı kırığı zor bir klinik problemdir. Zorluk, bunun nasıl azaltılacağı, tam bir eklem yüzeyi oluşturacak şekilde bir araya getirileceği ve fiksasyonun nasıl düzeltilip sürdürüleceğidir. Günümüzde parçalı patella kırıkları için Kirschner tel gergi bandı fiksasyonu, kanüllü tırnak gergi bandı fiksasyonu, tel serklaj fiksasyonu, patellar pençeler vb. gibi birçok internal fiksasyon yöntemi vardır. Tedavi seçenekleri ne kadar fazla olursa, çeşitli tedavi seçenekleri de o kadar etkili veya uygulanabilir olur. öyle. Kırılma şekli beklendiği gibi değildi.
Ayrıca çeşitli metal internal fiksasyonların varlığı ve patellanın yüzeysel anatomik yapısı nedeniyle, postoperatif internal fiksasyona bağlı olarak implant iritasyonu, K-teli çekilmesi, tel kırılması vb. gibi nadir olmayan pek çok komplikasyon vardır. klinik pratikte. Bu amaçla yabancı bilim adamları, emilmeyen dikişler ve örgü dikişler kullanan, "örümcek ağı teknolojisi" adı verilen ve iyi klinik sonuçlar elde eden bir teknoloji önerdiler.
Dikiş yöntemi şu şekilde gösterilmektedir (soldan sağa, üst sıradan alt sıraya):
İlk olarak, kırık redükte edildikten sonra, patellayı çevreleyen tendon, patellanın önünde birkaç gevşek yarım halka şeklinde yapı oluşturmak için patella etrafında aralıklı olarak dikilir ve daha sonra her bir gevşek halka şeklindeki yapıyı bir halka halinde dizmek ve onu bir halka şeklinde bağlamak için dikişler kullanılır. bir düğüm.
Patella tendonunun etrafındaki dikişler sıkılaştırılıp düğümlenir, ardından iki çapraz dikiş çapraz dikilir ve diz kapağının sabitlenmesi için düğümlenir ve son olarak dikişler patellanın etrafında bir hafta boyunca ilmeklenir.
Diz eklemi bükülüp ekstansiyona getirildiğinde kırığın sağlam bir şekilde sabitlendiği ve eklem yüzeyinin düz olduğu görülebilir:
Tipik vakaların iyileşme süreci ve fonksiyonel durumu:
Bu yöntem araştırmalarda iyi klinik sonuçlar elde etmiş olsa da, mevcut koşullar altında güçlü metal implantların kullanımı hala yerli doktorların ilk tercihi olabilir ve hatta kırıkları teşvik etmek ve dahili fiksasyonu önlemek için postoperatif alçı immobilizasyonuna yardımcı olabilir. Başarısızlık birincil hedeftir; fonksiyonel sonuç ve diz sertliği ikincil hususlar olabilir.
Bu cerrahi seçenek seçilmiş uygun hastalarda orta derecede kullanılabilir ve rutin kullanım için önerilmez. Bu teknik yöntemi klinisyenlerin referansı olarak paylaşın.
Gönderim zamanı: Mayıs-06-2024
