Humerus büyük tüberkül kırıkları, klinik uygulamada sık görülen omuz yaralanmalarıdır ve genellikle omuz eklemi çıkığı ile birlikte görülür. Parçalı ve yer değiştirmiş humerus büyük tüberkül kırıklarında, proksimal humerusun normal kemik anatomisini restore etmek ve omuz kaldıraç kolunu yeniden yapılandırmak için yapılan cerrahi tedavi, omuzun fonksiyonel iyileşmesinin temelini oluşturur. Yaygın klinik yöntemler arasında humerus büyük tüberkül anatomik plakları, proksimal humerus anatomik plakları (PHILOS), vida fiksasyonu veya gerilim bandı ile ankraj dikiş fiksasyonu yer alır.
Kırık iç fiksasyon tedavisinde, başlangıçta bir kırık türü için tasarlanmış anatomik plakların diğer kırık bölgelerine esnek bir şekilde uygulanması oldukça yaygındır. Örnek olarak, proksimal femur kırıklarının tedavisinde ters çevrilmiş distal femoral LISS plağının ve radius başı veya tibial plato kırıklarının fiksasyonunda metakarpal plakların kullanılması verilebilir. Humerus büyük tüberkül kırıkları için, Lishui Halk Hastanesi'nden (Wenzhou Tıp Üniversitesi Altıncı Bağlı Hastanesi) doktorlar, kalkaneus anatomik plağının plastisite ve fiksasyon stabilitesi açısından benzersiz avantajlarını göz önünde bulundurarak, proksimal humerusa uyguladılar ve etkili sonuçlar elde ettiklerini bildirdiler.
Resimde farklı boyutlarda topuk kemiği anatomik plakaları gösterilmektedir. Bu plakalar yüksek esneklik ve güçlü plastisiteye sahip olup, vidalarla kemik yüzeyine güvenli bir şekilde tutturulabilirler.
Tipik Örnek Görüntü:
Makalede yazar, kalkaneus anatomik plaklarının etkinliğini PHILOS fiksasyonu ile karşılaştırarak, kalkaneus anatomik plaklarının omuz eklemi fonksiyon iyileşmesi, cerrahi kesi uzunluğu ve cerrahi kan kaybı açısından avantajlara sahip olduğunu göstermiştir. Bir kırık türü için tasarlanmış anatomik plakların diğer bölgelerdeki kırıkları tedavi etmek için kullanılması, klinik uygulamada aslında gri bir alandır. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, iç fiksasyon seçiminin uygunluğu sorgulanabilir; bu durum, proksimal femur kırıkları için yaygın ancak kısa süreli kullanılan ters çevrilmiş LISS plaklarında da görülmüş ve önemli sayıda fiksasyon başarısızlığına ve ilgili tartışmalara yol açmıştır. Bu nedenle, bu makalede tanıtılan iç fiksasyon yöntemi, klinik hekimler için referans amaçlıdır ve bir tavsiye niteliği taşımaz.
Yayın tarihi: 26 Ağustos 2024
