Humerus büyük tüberosite kırıkları klinik pratikte sık görülen omuz yaralanmalarıdır ve sıklıkla omuz eklem çıkıklarıyla birlikte görülür. Parçalanmış ve yer değiştirmiş humerus büyük tüberozite kırıkları için, proksimal humerusun normal kemik anatomisini yeniden yapılandırmaya ve omuz kaldıraç kolunu yeniden yapılandırmaya yönelik cerrahi tedavi, omzun fonksiyonel iyileşmesinin temelini oluşturur. Yaygın klinik yöntemler arasında humerus büyük tüberosite anatomik plaklarının, proksimal humerus anatomik plaklarının (PHILOS), vida fiksasyonunun veya bir gergi bandıyla ankraj sütür fiksasyonunun kullanılması yer alır.
Kırık iç fiksasyonu tedavisinde orijinal olarak bir kırık türü için tasarlanmış anatomik plakaların diğer kırık bölgelerine esnek bir şekilde uygulanması oldukça yaygındır. Örnekler arasında proksimal femur kırıklarını tedavi etmek için ters çevrilmiş distal femoral LISS plakasının ve radyal baş veya tibial plato kırıklarını düzeltmek için metakarpal plakaların kullanımı yer alır. Humerus büyük tüberkül kırıkları için, Lishui Halk Hastanesi'nden (Wenzhou Tıp Üniversitesi Altıncı Bağlı Hastanesi) doktorlar, kalkaneal anatomik plağın plastisite ve fiksasyon stabilitesi açısından benzersiz avantajlarını değerlendirdi ve bunu, bildirilen etkili sonuçlarla proksimal humerusa uyguladı.
Resimde farklı boyutlarda kalkaneal anatomik plakalar gösterilmektedir. Bu plakalar yüksek esnekliğe ve güçlü plastisiteye sahip olup, vidalarla kemik yüzeyine güvenli bir şekilde bağlanmalarına olanak tanır.
Tipik Vaka Görüntüsü:
Makalede yazar, kalkaneal anatomik plakların etkinliğini PHILOS fiksasyonuyla karşılaştırdı ve kalkaneal anatomik plağın omuz eklemi fonksiyonunun iyileşmesi, cerrahi insizyon uzunluğu ve cerrahi kan kaybı açısından avantajlara sahip olduğunu gösterdi. Bir tür kırık için tasarlanmış anatomik plakların diğer bölgelerdeki kırıkları tedavi etmek için kullanılması aslında klinik uygulamada gri bir alandır. Komplikasyonların ortaya çıkması durumunda, proksimal femur kırıkları için ters LISS plaklarının yaygın ancak kısa süreli kullanımında görüldüğü gibi, internal tespit seçiminin uygunluğu sorgulanabilir; bu durum, önemli sayıda tespit başarısızlığına ve ilgili tartışmalara yol açmıştır. Bu nedenle bu makalede tanıtılan internal fiksasyon yöntemi, klinik doktorlar tarafından referans amaçlıdır ve bir öneri değildir.
Gönderim zamanı: Ağu-26-2024
