Femoral boyun kırıkları kalça kırıklarının% 50'sini oluşturur. Femoral boyun kırıkları olan elder olmayan hastalar için genellikle iç fiksasyon tedavisi önerilir. Bununla birlikte, kırığın kaynaması, femoral kafa nekrozu ve femoral boyun kısalması gibi postoperatif komplikasyonlar klinik uygulamada oldukça yaygındır. Şu anda, çoğu araştırma femoral boyun kırıklarının iç fiksasyonundan sonra femoral kafa nekrozunun nasıl önleneceğine odaklanırken, femoral boyun kısalması konusuna daha az dikkat edilmektedir.
Şu anda, üç kanüle edilmiş vida, FNS (femoral boyun sistemi) ve dinamik kalça vidaları kullanımı dahil olmak üzere femoral boyun kırıkları için dahili fiksasyon yöntemleri, hepsi femoral boyun varusunu önlemeyi ve sendikadan kaçınmak için eksenel sıkıştırma sağlamayı amaçlamaktadır. Bununla birlikte, kontrolsüz veya aşırı kayar sıkıştırma kaçınılmaz olarak femoral boyun kısalmasına yol açar. Bunun ışığında, Fujian Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi'ne bağlı ikinci Halk Hastanesi uzmanları, kırılma iyileştirme ve kalça fonksiyonunda femoral boyun uzunluğunun önemini göz önünde bulundurarak, femoral boyun kırığı fiksasyonu için FN'lerle kombinasyon halinde bir "karşıtı vida" kullanımını önerdi. Bu yaklaşım umut verici sonuçlar göstermiştir ve araştırma, Ortopedik Cerrahi dergisinin son sayısında yayınlanmıştır.
Makale iki tip "anti-kıkırdama vidası" ndan bahsediyor: biri standart kanüle edilmiş bir vida, diğeri çift iplikli tasarıma sahip bir vida. Anti-kıkan vida grubundaki 53 vakadan sadece 4 vakada çift iş parçacıklı vidayı kullandı. Bu, kısmen dişli kanüle edilmiş vidanın gerçekten bir anti-kıkırdama etkisi olup olmadığı sorusunu gündeme getirir.
Hem kısmen dişli kanüle edilmiş vidalar hem de çift işlenmiş vidalar birlikte analiz edildiğinde ve geleneksel FNS dahili fiksasyonu ile karşılaştırıldığında, sonuçlar, anti-kıkırdama vidası grubundaki kısalma derecesinin, 1 aylık, 3 ay ve 1 yıllık takip noktalarındaki geleneksel FNS grubundan önemli ölçüde daha düşük olduğunu gösterdi. Bu şu soruyu gündeme getiriyor: Etki standart kanüle edilmiş vida veya çift işlenmiş vida nedeniyle mi?
Makale, anti-kesme vidalarını içeren 5 vaka sunar ve daha yakından incelendiğinde, kısmen dişli kanüle edilmiş vidaların kullanıldığı durum 2 ve 3'te, belirgin vida retraksiyonu ve kısalması (aynı sayı ile etiketlenmiş görüntüler aynı duruma karşılık gelir) olduğu görülebilir.
Vaka görüntülerine dayanarak, kısaltmayı önlemedeki çift işsiz vidanın etkinliği oldukça belirgindir. Kanüle edilmiş vidalara gelince, makale onlar için ayrı bir karşılaştırma grubu sağlamaz. Bununla birlikte, makale femoral boyun uzunluğunun korunmasının önemini vurgulayarak femoral boyun iç fiksasyonuna değerli bir bakış açısı sunmaktadır.
Gönderme Zamanı: Eylül-06-2024
