Akromiyoklaviküler eklem çıkığı nedir?

Akromiyoklaviküler eklem çıkığı nedir?

Akromiyoklaviküler eklem çıkığı, akromiyoklaviküler bağın hasar görmesi sonucu klavikulanın çıkmasına neden olan bir omuz travması türüdür. Akromiyon ucuna uygulanan dış bir kuvvetin neden olduğu ve skapulanın öne veya aşağıya (veya geriye) doğru hareket etmesine yol açan akromiyoklaviküler eklem çıkığıdır. Aşağıda, akromiyoklaviküler eklem çıkığının türleri ve tedavileri hakkında bilgi edineceğiz.

Akromiyoklaviküler eklem çıkıkları (veya ayrılmaları, yaralanmaları) spor ve fiziksel işlerle uğraşan kişilerde daha yaygındır. Akromiyoklaviküler eklem çıkığı, köprücük kemiğinin kürek kemiğinden ayrılmasıdır ve bu yaralanmanın yaygın bir özelliği, omuzun en yüksek noktasının yere çarptığı veya omuzun en yüksek noktasına doğrudan darbe aldığı bir düşmedir. Akromiyoklaviküler eklem çıkıkları genellikle futbol oyuncularında ve bisikletçilerde veya motosikletçilerde düşme sonrasında meydana gelir.

Akromiyoklaviküler eklem çıkığı çeşitleri

II° (derece): Akromiyoklaviküler eklem hafifçe yerinden oynamıştır ve akromiyoklaviküler bağ gerilmiş veya kısmen yırtılmış olabilir; bu, akromiyoklaviküler eklem yaralanmalarının en yaygın türüdür.

II° (derece): Akromiyoklaviküler eklemin kısmi çıkığı, yer değiştirme muayenede belirgin olmayabilir. Akromiyoklaviküler bağın tamamen yırtılması, rostral klaviküler bağda yırtılma olmaması.

III° (derece): Akromiyoklaviküler eklemin tamamen ayrılması ve akromiyoklaviküler bağ, rostroklaviküler bağ ve akromiyoklaviküler kapsülün tamamen yırtılması. Destekleyecek veya çekecek bir bağ olmadığı için, omuz eklemi üst kolun ağırlığı nedeniyle sarkar, bu nedenle klavikula belirgin ve yukarı doğru kıvrılmış görünür ve omuzda bir çıkıntı görülebilir.

Akromiyoklaviküler eklem çıkığının şiddeti de altı tipe ayrılabilir; I-III tipleri en yaygın, IV-VI tipleri ise nadirdir. Akromiyoklaviküler bölgeyi destekleyen bağlarda meydana gelen ciddi hasar nedeniyle, III-VI tiplerindeki tüm yaralanmalar cerrahi tedavi gerektirir.

Akromiyoklaviküler çıkık nasıl tedavi edilir?

Akromiyoklaviküler eklem çıkığı olan hastalarda, uygun tedavi durumuna göre seçilir. Hafif vakalarda konservatif tedavi uygulanabilir. Özellikle, tip I akromiyoklaviküler eklem çıkığı için 1-2 hafta süreyle istirahat ve üçgen havlu ile askılama yeterlidir; tip II çıkık için ise immobilizasyon amacıyla sırt bandı kullanılabilir. Omuz ve dirsek bandı ile fiksasyon ve frenleme gibi konservatif tedaviler uygulanabilir; daha ciddi vakalarda, yani tip III yaralanması olan hastalarda, eklem kapsülü, akromiyoklaviküler bağ ve rostral klaviküler bağ yırtıldığı için akromiyoklaviküler eklem tamamen instabil hale gelir ve cerrahi tedavi düşünülmelidir.

Cerrahi tedavi dört kategoriye ayrılabilir: (1) akromiyoklaviküler eklemin iç fiksasyonu; (5) bağ rekonstrüksiyonu ile rostral kilit fiksasyonu; (3) distal klavikulanın rezeksiyonu; ve (4) güç kası transpozisyonu.