Sık sık arka kuyruk gibi alışılmış omuz çıkığı için cerrahi tedavi uygundur. Her şeyin annesi, eklem kapsülünün önkolunu güçlendirmek, aşırı dış rotasyon ve abdüksiyon aktivitelerini önlemek ve daha fazla çıkıktan kaçınmak için eklemi stabilize etmektir.
1 、 Manuel Sıfırlama
Dislokasyon, çıkıktan sonra mümkün olan en kısa sürede sıfırlanmalı ve kasları gevşetmek ve sıfırlamayı ağrısız hale getirmek için uygun anestezi (brakiyal pleksus anestezisi veya genel anestezi) seçilmelidir. Yaşlı insanlar veya zayıf kasları olanlar da analjezik altında (75 ~ 100 mg dulcolax gibi) yapılabilir. Alışkanlık dislokasyonu anestezi olmadan yapılabilir. Yeniden konumlandırma tekniği nazik olmalı ve kırık veya sinirlere zarar gibi ek yaralanmalardan kaçınmak için kaba teknikler yasaktır.
2 、 Cerrahi yeniden konumlandırma
Cerrahi yeniden konumlandırma gerektiren birkaç omuz çıkığı vardır. Endikasyonlar şunlardır: Pazı tendonunun uzun başının arka kayması ile ön omuz çıkığı. Endikasyonlar şunlardır: Pazı tendonunun uzun başının arka kayması ile ön omuz çıkığı.
3 、 Eski omuz çıkıntısının tedavisi
Omuz eklemi, çıkıktan sonra üç haftadan fazla bir süre boyunca yeniden konumlandırılmamışsa, eski çıkık olarak kabul edilir. Eklem boşluğu skar dokusu ile doldurulur, çevredeki dokularla adezyonlar vardır, çevredeki kaslar büzülür ve kombine kırık durumlarında, kemik kabukları oluşur veya deforme olmuş iyileşme meydana gelir, tüm bu patolojik değişiklikler engellenir.humeral başlık.
Eski omuz çıkıntılarının tedavisi: Dislokasyon üç ay içinde ise, hasta genç ve güçlü ise, çıkık eklemin hala belirli bir hareket aralığı vardır ve X-ışını üzerinde osteoporoz ve eklem veya eklem ekstra ossifikasyon yoktur, manuel yeniden konumlandırma denenebilir. Sıfırlamadan önce, etkilenen ulnar hawkbone, çıkık süresi kısaysa ve eklem aktivitesi hafifse 1 ~ 2 hafta boyunca çekiş olabilir. Sıfırlama, genel anestezi altında yapılmalı, ardından omuz masajı ve adezyonları serbest bırakmak ve kas ağrısı kontraktürünü hafifletmek ve daha sonra kuru sıfırlamak için yumuşak sallanan aktiviteler yapılmalıdır. Sıfırlama işlemi çekiş ve masaj veya ayak üzentrikleri ile gerçekleştirilir ve sıfırlamadan sonra tedavi taze çıkık için aynıdır.
4 、 Omuz ekleminin alışılmış ön çıkıklarının tedavisi
Omuz ekleminin alışılmış ön çıkığı çoğunlukla genç yetişkinlerde görülür. Genellikle yaralanmanın ilk travmatik çıkıktan sonra neden olduğuna inanılmaktadır ve sıfırlanmasına rağmen, sabit değildir ve etkili bir şekilde dinlenmez. Eklem, eklem kapsülünün yırtılması veya avülsiyonu ve kıkırdak glenoid labrum ve muson kenar boşluğuna hasar gibi patolojik değişiklikler nedeniyle iyi olur ve posterior lateral humeral kafa depresyon kırığı eşit hale gelir. Daha sonra, çıkık hafif dış kuvvetler altında veya kaçırma ve dış rotasyon ve posterior uzantısı gibi belirli hareketler sırasında tekrar tekrar ortaya çıkabilir.üst ekstremite. Alışkanlık omuz çıkıntısı tanısı nispeten kolaydır. X-ışını muayenesi sırasında, omzun ön-arka düz filmlerinin alınmasına ek olarak, 60-70 ° iç rotasyon pozisyonunda üst kolun ön-posterior X-ışınları alınmalıdır, bu da posterior humeral kafa kusurunu açıkça gösterebilir.
Alışkanlık omuz çıkıkları için, çıkık sıksa cerrahi tedavi önerilir. Amaç, eklem kapsülünün ön açıklığını arttırmak, aşırı dış rotasyon ve abdüksiyon aktivitelerini önlemek ve daha fazla çıkıktan kaçınmak için eklemi stabilize etmektir. Birçok cerrahi yöntem vardır, daha yaygın olarak kullanılanlar Putti-Platt'ın yöntemi ve Magnuson yöntemidir.
Gönderi: Şub-05-2023
