Sık sık kuyruk sokumu gibi alışkanlık haline gelmiş omuz çıkıklarında cerrahi tedavi uygundur. Ancak hepsinden önemlisi, eklem kapsülünün ön kolunu güçlendirmek, aşırı dış rotasyon ve abdüksiyon aktivitelerini önlemek ve daha fazla çıkığı önlemek için eklemi stabilize etmektir.
1、Manuel sıfırlama
Çıkık, çıkıktan sonra mümkün olan en kısa sürede yerine oturtulmalı ve kasları gevşetip yerine oturtmayı ağrısız hale getirmek için uygun anestezi (brakial pleksus anestezisi veya genel anestezi) seçilmelidir. Yaşlı veya kasları zayıf olan kişilerde de ağrı kesici (örneğin 75-100 mg dulcolax) altında yapılabilir. Alışılmış çıkıklar anestezi olmadan da yapılabilir. Yer değiştirme tekniği nazik olmalı ve kırık veya sinir hasarı gibi ek yaralanmaları önlemek için sert teknikler kullanılmamalıdır.
2、Cerrahi yeniden konumlandırma
Cerrahi olarak yeniden pozisyonlandırma gerektiren birkaç omuz çıkığı vardır. Endikasyonlar şunlardır: biseps tendonunun uzun başının arkaya kaymasıyla birlikte ön omuz çıkığı. Endikasyonlar şunlardır: biseps tendonunun uzun başının arkaya kaymasıyla birlikte ön omuz çıkığı.
3、Eski omuz çıkığının tedavisi
Omuz eklemi çıkıktan sonra üç haftadan uzun süre pozisyon değiştirilmemişse, eski çıkık olarak kabul edilir. Eklem boşluğu skar dokusuyla dolar, çevre dokularla yapışıklıklar oluşur, çevre kaslar büzülür ve kombine kırıklarda kemik kabukları oluşur veya deformasyonlu iyileşme meydana gelir; tüm bu patolojik değişiklikler eklemin yeniden pozisyonlandırılmasını engeller.humerus başı.
Eski omuz çıkıklarının tedavisi: Çıkık üç ay içindeyse, hasta genç ve güçlüyse, çıkık eklem hala belirli bir hareket açıklığına sahipse ve röntgende osteoporoz ve eklem içi veya eklem dışı kemikleşme yoksa manuel yeniden konumlandırma denenebilir. Yerine oturtulmadan önce, çıkık süresi kısa ve eklem aktivitesi hafifse, etkilenen ulnar şahin kemiğine 1-2 hafta traksiyon uygulanabilir. Yerine oturtma genel anestezi altında yapılmalı, ardından yapışıklıkları çözmek ve kas ağrısı kontraktürünü hafifletmek için omuz masajı ve hafif sallanma aktiviteleri yapılmalı ve ardından kuru yerine oturtulmalıdır. Yerine oturtma operasyonu traksiyon ve masaj veya ayak üzengileri ile yapılır ve yerine oturtma sonrası tedavi taze çıkıktakiyle aynıdır.
4、Omuz ekleminin alışılmış ön çıkığının tedavisi
Omuz ekleminin alışılmış ön çıkığı çoğunlukla genç erişkinlerde görülür. Genellikle yaralanmanın ilk travmatik çıkıktan sonra meydana geldiği düşünülür ve yerine oturtulsa bile etkili bir şekilde sabitlenip dinlendirilmez. Eklem, eklem kapsülünün yırtılması veya kopması ve kıkırdak glenoid labrum ile muson kenarının iyi onarılmaması gibi patolojik değişiklikler nedeniyle gevşer ve posterior lateral humerus başı çöküntü kırığı eşitlenir. Daha sonra, hafif dış kuvvetler altında veya abdüksiyon, dış rotasyon ve eklemin posterior ekstansiyonu gibi belirli hareketler sırasında tekrarlayan çıkıklar meydana gelebilir.üst uzuvlarAlışılmış omuz çıkığının tanısı nispeten kolaydır. Röntgen muayenesi sırasında, omuzun ön-arka düz filmlerinin çekilmesine ek olarak, 60-70° iç rotasyon pozisyonunda üst kolun ön-arka röntgenleri çekilmeli ve bu röntgenlerde posterior humerus başı defekti net olarak görülebilmelidir.
Alışkanlık haline gelmiş omuz çıkıklarında, çıkık sık görülüyorsa cerrahi tedavi önerilir. Amaç, eklem kapsülünün ön açıklığını artırmak, aşırı dış rotasyon ve abdüksiyon aktivitelerini önlemek ve daha fazla çıkığı önlemek için eklemi stabilize etmektir. Birçok cerrahi yöntem mevcuttur, ancak en yaygın kullanılanlar Putti-Platt yöntemi ve Magnuson yöntemidir.
Gönderim zamanı: 05 Şubat 2023
