Sık sık kuyruk sokumu gibi alışılmış omuz çıkığı için cerrahi tedavi uygundur. Hepsinin anası, eklem kapsülünün ön kolunu güçlendirmek, aşırı dış rotasyon ve abdüksiyon aktivitelerini önlemek ve daha fazla çıkığı önlemek için eklemi sabitlemektir.
1、Manuel sıfırlama
Çıkık, çıkıktan sonra mümkün olan en kısa sürede sıfırlanmalı ve kasları gevşetmek ve sıfırlamayı ağrısız hale getirmek için uygun anestezi (brakial pleksus anestezisi veya genel anestezi) seçilmelidir. Yaşlı kişiler veya zayıf kaslı kişiler de analjezik (örneğin 75~100 mg dulcolax) altında yapılabilir. Alışılmış çıkık, anestezi olmadan yapılabilir. Yeniden konumlandırma tekniği nazik olmalı ve kırıklar veya sinir hasarı gibi ek yaralanmaları önlemek için sert teknikler yasaktır.
2、Cerrahi yeniden konumlandırma
Cerrahi yeniden konumlandırma gerektiren birkaç omuz çıkığı vardır. Endikasyonlar şunlardır: biseps tendonunun uzun başının arkaya doğru kaymasıyla birlikte ön omuz çıkığı. Endikasyonlar şunlardır: biseps tendonunun uzun başının arkaya doğru kaymasıyla birlikte ön omuz çıkığı.
3、Eski omuz çıkığının tedavisi
Omuz eklemi çıkıktan sonra üç haftadan uzun süre yeniden konumlandırılmamışsa, eski çıkık olarak kabul edilir. Eklem boşluğu skar dokusuyla dolar, çevre dokularla yapışıklıklar vardır, çevre kaslar büzülür ve kombine kırıklarda kemik kabukları oluşur veya deforme iyileşme meydana gelir, tüm bu patolojik değişiklikler eklemin yeniden konumlandırılmasını engellerhumerus başı.
Eski omuz çıkıklarının tedavisi: Çıkık üç ay içindeyse, hasta genç ve güçlüyse, çıkık eklem hala belirli bir hareket aralığına sahipse ve röntgende osteoporoz ve eklem içi veya eklem dışı kemikleşme yoksa manuel yeniden konumlandırma denenebilir. Yeniden ayarlamadan önce, çıkık süresi kısa ve eklem aktivitesi hafifse, etkilenen ulnar şahin kemiğine 1~2 hafta traksiyon uygulanabilir. Yeniden ayarlama genel anestezi altında yapılmalı, ardından yapışıklıkları gidermek ve kas ağrısı kontraktürünü gidermek için omuz masajı ve hafif sallama aktiviteleri yapılmalı ve ardından kuru yeniden ayarlama yapılmalıdır. Yeniden ayarlama işlemi traksiyon ve masaj veya ayak üzengileri ile yapılır ve yeniden ayarlamadan sonraki tedavi taze çıkıktakiyle aynıdır.
4、Omuz ekleminin alışılmış ön çıkığının tedavisi
Omuz ekleminin alışılmış ön çıkığı çoğunlukla genç erişkinlerde görülür. Genellikle yaralanmanın ilk travmatik çıkıktan sonra meydana geldiğine inanılır ve yeniden ayarlanmasına rağmen etkili bir şekilde sabitlenmez ve dinlendirilmez. Eklem, eklem kapsülünün yırtılması veya kopması ve kıkırdak glenoid labrum ve muson kenarının iyi onarılmadan hasar görmesi gibi patolojik değişiklikler nedeniyle gevşer ve posterior lateral humerus başı çöküntü kırığı eşitlenir. Daha sonra, hafif dış kuvvetler altında veya abdüksiyon ve dış rotasyon ve posterior ekstansiyon gibi belirli hareketler sırasında çıkık tekrar tekrar meydana gelebilir.üst uzuvlarAlışılmış omuz çıkığının tanısı nispeten kolaydır. Röntgen muayenesi sırasında, omuzun ön-arka düz filmlerinin çekilmesine ek olarak, 60-70° iç rotasyon pozisyonunda üst kolun ön-arka röntgenleri çekilmeli, bunlar posterior humerus başı defektini açıkça gösterebilir.
Alışılmış omuz çıkıklarında, çıkık sıksa cerrahi tedavi önerilir. Amaç, eklem kapsülünün ön açıklığını artırmak, aşırı dış rotasyon ve abdüksiyon aktivitelerini önlemek ve daha fazla çıkığı önlemek için eklemi sabitlemektir. Birçok cerrahi yöntem vardır, en yaygın kullanılanlar Putti-Platt yöntemi ve Magnuson yöntemidir.
Gönderi zamanı: 05-Şub-2023
