Sık kuyruk takibi gibi alışılmış omuz çıkıklarında cerrahi tedavi uygundur.Hepsinin anası, eklem kapsülünün ön kolunun güçlendirilmesi, aşırı dış rotasyon ve abdüksiyon aktivitelerinin önlenmesi ve daha fazla çıkığın önlenmesi için eklemin stabilize edilmesinde yatmaktadır.
1、Manuel sıfırlama
Çıkıktan sonra en kısa sürede çıkık sıfırlanmalı, kasları gevşetecek ve sıfırlamayı ağrısız yapacak şekilde uygun anestezi (brakiyal pleksus anestezisi veya genel anestezi) seçilmelidir.Yaşlı kişiler veya kasları zayıf olanlar da analjezik (75~100 mg dulcolax gibi) altında yapılabilir.Alışılmış çıkık anestezi olmadan yapılabilir.Yeniden konumlandırma tekniği nazik olmalıdır ve kırık veya sinir hasarı gibi ek yaralanmaları önlemek için kaba teknikler yasaktır.
2、Cerrahi yeniden konumlandırma
Cerrahi olarak yeniden konumlandırmayı gerektiren birkaç omuz çıkığı vardır.Endikasyonları şunlardır: Biseps tendonunun uzun başının arkaya kaymasıyla birlikte anterior omuz çıkığı.Endikasyonları şunlardır: Biseps tendonunun uzun başının arkaya kaymasıyla birlikte anterior omuz çıkığı.
3、Eski omuz çıkıklarının tedavisi
Omuz eklemi çıkıktan sonra üç haftadan fazla bir süre boyunca yeniden konumlandırılmamışsa eski çıkık olarak kabul edilir.Eklem boşluğunun skar dokusu ile dolması, çevre dokularla yapışıklıkların olması, çevre kasların küçülmesi, kombine kırıklar, kemik kabuklarının oluşması veya iyileşmenin bozulması gibi durumlarda tüm bu patolojik değişiklikler eklemin yeniden konumlandırılmasını engeller.omuz başı.
Yaşlı omuz çıkıklarının tedavisi: Çıkık üç ay içinde ise hasta genç ve güçlüyse, çıkık eklem hala belli bir hareket açıklığına sahipse, röntgende osteoporoz ve eklem içi veya eklem dışı kemikleşme yoksa. ray, manuel yeniden konumlandırma denenebilir.Sıfırlamadan önce, eğer çıkık süresi kısaysa ve eklem aktivitesi hafifse, etkilenen ulnar şahin kemiği 1 ila 2 hafta boyunca traksiyona tabi tutulabilir.Sıfırlama genel anestezi altında yapılmalı, ardından yapışıklıkları gidermek ve kas ağrısı kontraktürünü hafifletmek için omuz masajı ve hafif sallama aktiviteleri yapılmalı ve ardından kuru sıfırlama yapılmalıdır.Sıfırlama işlemi traksiyon ve masaj veya ayak üzengileri ile gerçekleştirilir ve sıfırlama sonrası tedavi, yeni çıkıklarla aynıdır.
4、Omuz ekleminin alışılmış anterior çıkıklarının tedavisi
Omuz ekleminin alışılagelmiş öne çıkığı çoğunlukla genç erişkinlerde görülür.Genellikle yaralanmanın ilk travmatik çıkık sonrasında oluştuğuna inanılır ve her ne kadar sıfırlansa da etkili bir şekilde düzeltilip dinlendirilmez.Eklem kapsülünün yırtılması veya avulsiyonu gibi patolojik değişiklikler ve glenoid labrum kıkırdağının ve muson kenarının iyi bir onarım yapılmadan hasar görmesi gibi patolojik değişiklikler nedeniyle eklem gevşek hale gelir ve posterior lateral humerus başı çöküntü kırığı eşitlenir.Daha sonra hafif dış kuvvetler altında veya abduksiyon, dış rotasyon ve posterior ekstansiyon gibi belirli hareketler sırasında tekrarlayan çıkıklar meydana gelebilir.üst uzuvlar.Alışılmış omuz çıkıklarının tanısı nispeten kolaydır.Röntgen muayenesi sırasında omuzun ön-arka düz filmlerinin alınmasına ek olarak, humerus başının arkasını net olarak gösterebilecek şekilde üst kolun 60-70° iç rotasyon pozisyonunda ön-arka röntgeni de çekilmelidir. kusur.
Alışılmış omuz çıkıklarında, çıkığın sık olması durumunda cerrahi tedavi önerilmektedir.Amaç, eklem kapsülünün öne açıklığını arttırmak, aşırı dış rotasyon ve abdüksiyon aktivitelerini önlemek ve daha fazla çıkığı önleyecek şekilde eklemi stabilize etmektir.Pek çok cerrahi yöntem vardır, en sık kullanılanları Putti-Platt yöntemi ve Magnuson yöntemidir.
Gönderim zamanı: Şubat-05-2023
