Kilitleme plakası, dişli deliğe sahip bir kırık sabitleme cihazıdır. Dişli başlı bir vida deliğe vidalandığında, plaka (vida) açılı sabitleme cihazı haline gelir. Kilitleme (açısal stabil) çelik plakalar, farklı vidaların vidalanabilmesi için hem kilitleme hem de kilitlemesiz vida deliklerine sahip olabilir (kombine çelik plakalar olarak da adlandırılır).
1. Tarihçe ve Gelişim
Kilitleme plakları ilk olarak yaklaşık 20 yıl önce omurga ve maksillofasiyal cerrahide kullanılmak üzere tanıtıldı. 1980'lerin sonlarında ve 1990'larda, farklı iç fiksasyon cihazları üzerinde yapılan deneysel çalışmalar, kilitleme plaklarını kırıkların tedavisinde kullanıma soktu. Bu güvenli fiksasyon yöntemi, başlangıçta kapsamlı yumuşak doku diseksiyonundan kaçınmak için geliştirilmiştir.
Bu plakanın klinik kullanımını destekleyen çeşitli faktörler şunlardır:
Yüksek enerjili yaralanmalarda hayatta kalma oranlarının artması ve Batı Avrupa ile Kuzey Amerika'da osteoporozlu yaşlı hasta sayısının artmasıyla birlikte parçalı kırık vakaları artmaya devam etmektedir.
Hekimler ve hastalar, bazı eklem çevresi kırıklarının tedavi sonuçlarından memnun değiller.
Klinik dışı diğer teşvik edici faktörler arasında şunlar yer alabilir: sektörün yeni teknolojileri ve yeni pazarları tanıtması; minimal invaziv cerrahinin giderek popülerleşmesi, vb.
2. Özellikler ve sabit ilkeler
Kilitli plaklar ile geleneksel plaklar arasındaki temel biyomekanik fark, ikincisinin kemiğin plak tarafından sıkıştırılmasını tamamlamak için kemik-plak arayüzündeki sürtünmeye dayanmasıdır.
Geleneksel çelik plakların biyomekanik kusurları şunlardır: periostu sıkıştırır ve kırık ucuna giden kan akışını etkiler. Bu nedenle, geleneksel, sıkıca sabitlenmiş plak osteosentezi (örneğin, interfragmenter kompresyon ve lag vidaları) enfeksiyon, plak kırılması, gecikmiş kaynama ve kaynamama gibi nispeten yüksek bir komplikasyon oranına sahiptir.
Eksenel yük döngüsü arttıkça, vidalar gevşemeye başlar ve sürtünme azalır, sonunda plaka gevşer. Kırık iyileşmeden önce plaka gevşerse, kırık ucu dengesiz hale gelir ve sonunda plaka kırılır. Sıkı vida fiksasyonu elde etmek ve sürdürmek ne kadar zor olursa (örneğin metafiz ve osteoporotik kemik uçları), kırık ucunun stabilitesini korumak da o kadar zor olur.
Sabit ilke:
Kilitleme plakaları, kemik-plaka arayüzü arasındaki sürtünmeye dayanmaz. Stabilite, vida ile çelik plaka arasındaki açısal olarak stabil arayüz sayesinde sağlanır. Bu tip kilitlemeli iç fiksasyon cihazının sağlam bir bütünlüğe sahip olması nedeniyle, kilitleme başlığı vidasının çekme kuvveti, sıradan vidalara göre çok daha yüksektir. Çevredeki tüm vidalar çekilmedikçe veya kırılmadıkça, bir vidanın tek başına çekilmesi veya kırılması zordur.
3. Endikasyonlar
Cerrahi olarak tedavi edilen kırıkların çoğu, kilitli plak fiksasyonu gerektirmez. Ortopedik cerrahi prensiplerine uyulduğu sürece, çoğu kırık geleneksel plaklar veya intramedüller çivilerle iyileştirilebilir.
Ancak, redüksiyon kaybına, plak veya vida kırılmasına ve sonrasında kemik kaynamamasına yatkın bazı özel kırık türleri de mevcuttur. Genellikle "çözülmemiş" veya "sorunlu" kırıklar olarak adlandırılan bu türler arasında eklem içi parçalı kırıklar, eklem çevresi kısa kemik kırıkları ve osteoporotik kırıklar bulunur. Bu tür kırıklar, kilitli plaklar için endikasyon oluşturur.
4. Uygulama
Giderek artan sayıda üretici, kilitleme delikli anatomik plaklar da sunmaktadır. Örneğin, proksimal ve distal femur, proksimal ve distal tibia, proksimal ve distal humerus ve kalkaneus için önceden şekillendirilmiş anatomik plaklar. Çelik plakanın tasarımı, birçok durumda çelik plaka ile kemik arasındaki teması büyük ölçüde azaltarak periosteal kan akışını ve kırık ucunun perfüzyonunu korur.
LCP (kilitli kompresyon plakası)
Yenilikçi kilitleme kompresyon plakası, tamamen farklı iki iç sabitleme teknolojisini tek bir implantta birleştiriyor.
LCP, sıkıştırma plakası, kilitleme iç braketi veya ikisinin kombinasyonu olarak kullanılabilir.
Minimal invaziv:
Giderek artan sayıda kilitli plaka, hekimlerin plakayı minimal invaziv amaçlarla kas altına veya deri altına yerleştirmesine olanak tanıyan harici stent kolları, tutucuları ve künt uçlu tasarımlara sahiptir.
Ürünlerimiz hakkında bilgi almak isterseniz lütfen iletişime geçin:
Yo-yo
Whatsapp/Telefon: +86 15682071283
Yayın tarihi: 25 Eylül 2023
