Kilitli plaka, dişli bir deliğe sahip bir kırık tespit cihazıdır. Dişli başlı bir vida deliğe vidalandığında, plaka bir (vida) açı tespit cihazı haline gelir. Kilitli (açı sabit) çelik plakalar, farklı vidaların vidalanması için hem kilitli hem de kilitsiz vida deliklerine sahip olabilir (ayrıca birleşik çelik plakalar olarak da adlandırılır).
1.Tarih ve gelişim
Kilitli plakalar ilk olarak yaklaşık 20 yıl önce omurga ve maksillofasiyal cerrahide kullanılmak üzere tanıtıldı. 1980'lerin sonu ve 1990'larda, farklı tipte iç fiksasyon cihazları üzerinde yapılan deneysel çalışmalar, kilitli plakaları kırıkların tedavisine dahil etti. Bu güvenli fiksasyon yöntemi başlangıçta geniş yumuşak doku diseksiyonundan kaçınmak için geliştirildi.
Bu plakanın klinik kullanımını teşvik eden birkaç faktör vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:
Batı Avrupa ve Kuzey Amerika'da yüksek enerjili yaralanmalara sahip hastalarda sağ kalım oranlarının artması ve osteoporozlu yaşlı hastaların sayısının artmasıyla birlikte parçalı kırıkların görülme sıklığı artmaya devam etmektedir.
Bazı periartiküler kırıkların tedavi sonuçlarından hekimler ve hastalar memnun kalmamaktadır.
Klinik dışı diğer teşvik edici faktörler arasında şunlar yer alabilir: endüstrinin yeni teknolojileri ve yeni pazarları teşvik etmesi; minimal invaziv cerrahinin giderek popülerleşmesi, vb.
2.Özellikler ve sabit ilkeler
Kilitli plaklar ile geleneksel plaklar arasındaki temel biyomekanik fark, ikincisinin plak tarafından kemiğin sıkıştırılmasının tamamlanması için kemik-plak arayüzündeki sürtünmeye dayanmasıdır.
Geleneksel çelik plakaların biyomekanik kusurları: periosteumu sıkıştırır ve kırık ucuna giden kan akışını etkiler. Bu nedenle, geleneksel sıkıca sabitlenmiş plaka osteosentezi (örneğin, interfragmenter kompresyon ve lag vidaları) enfeksiyon, plaka kırığı, gecikmiş kaynama ve kaynamama dahil olmak üzere nispeten yüksek bir komplikasyon oranına sahiptir.
Eksenel yük döngüsü arttıkça vidalar gevşemeye başlar ve sürtünmenin azalmasına neden olur, bu da sonunda plakanın gevşemesine neden olur. Kırık iyileşmeden önce plaka gevşerse, kırık ucu dengesiz hale gelir ve sonunda plaka kırılır. Sağlam vida fiksasyonunu (örneğin metafiz ve osteoporotik kemik uçları) elde etmek ve sürdürmek ne kadar zorsa, kırık ucunun stabilitesini korumak da o kadar zor olur.
Sabit prensip:
Kilitli plakalar kemik-plak arayüzü arasındaki sürtünmeye dayanmaz. Stabilite, vida ile çelik plaka arasındaki açısal olarak stabil arayüz tarafından sağlanır. Bu tür kilitli iç fiksatörlerin stabil bütünlüğü olduğundan, kilitli baş vidasının çekme kuvveti sıradan vidalarınkinden çok daha yüksektir. Çevredeki tüm vidalar çekilmediği veya kırılmadığı sürece, bir vidanın tek başına çekilmesi veya kırılması zordur.
3.Endikasyonlar
Cerrahi olarak tedavi edilen kırıkların çoğu kilitli plaka fiksasyonu gerektirmez. Ortopedik cerrahi prensiplerine uyulduğu sürece çoğu kırık geleneksel plakalar veya intramedüller çivilerle iyileştirilebilir.
Ancak, redüksiyon kaybına, plak veya vida kırılmasına ve ardından kemik kaynamamasına eğilimli bazı özel kırık tipleri gerçekten de vardır. Genellikle "çözülmemiş" veya "sorunlu" kırıklar olarak adlandırılan bu tipler arasında eklem içi parçalanmış kırıklar, eklem çevresi kısa kemik kırıkları ve osteoporotik kırıklar bulunur. Bu tür kırıklar kilitli plaklar için endikasyonlardır.
4.Uygulama
Giderek artan sayıda üretici, kilitleme delikli anatomik plakalar da sunmaktadır. Örneğin, proksimal ve distal femurlar, proksimal ve distal tibialar, proksimal ve distal humerus ve kalkaneus için önceden şekillendirilmiş anatomik plakalar. Çelik plakanın tasarımı, birçok durumda çelik plaka ile kemik arasındaki teması büyük ölçüde azaltır, böylece periosteal kan akışı ve kırık ucunun perfüzyonu korunur.
LCP (kilitli sıkıştırma plakası)
Yenilikçi kilitli kompresyon plakası, iki tamamen farklı iç fiksasyon teknolojisini tek bir implantta birleştiriyor.
LCP, sıkıştırma plakası, kilitleme iç braketi veya ikisinin bir kombinasyonu olarak kullanılabilir
Minimal invaziv:
Giderek artan sayıda kilitli plaka, hekimlerin minimal invaziv amaçlarla plakayı kas altı veya deri altına yerleştirmesine olanak tanıyan harici stent kulpları, tutucuları ve künt uçlu tasarımlara sahiptir.
Ürünlerimiz hakkında bilgi edinmek istiyorsanız lütfen bizimle iletişime geçin:
Yo-yo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Gönderi zamanı: 25-Eyl-2023
