Radyal başın ve radyal boynun kırıkları, genellikle eksenel kuvvet veya valgus stresinden kaynaklanan yaygın dirsek eklemi kırıklarıdır. Dirsek eklemi uzatılmış bir pozisyonda olduğunda, önkol üzerindeki eksenel kuvvetin% 60'ı radyal kafa yoluyla proksimal olarak iletilir. Kuvvet nedeniyle radyal kafa veya radyal boyun yaralanmasının ardından, kesme kuvvetleri humerusun kapitulumunu etkileyebilir ve potansiyel olarak kemik ve kıkırdak yaralanmalarına yol açabilir.
2016 yılında Claessen, radyal kafa/boynun kırıklarına humerus kapitulumunda kemik/kıkırdak hasarı eşlik ettiği belirli bir yaralanma türünü belirledi. Bu durum, “öpüşme kırıkları” olarak adlandırılan kırıklarla “öpüşen lezyon” olarak adlandırıldı. Raporlarında, 10 öpüşme kırık vakası içeriyor ve 9 vakanın Mason Tip II olarak sınıflandırılmış radyal kafa kırıkları olduğunu buldular. Bu, Mason Tip II radyal kafa kırıkları ile, humerus başkentinin potansiyel eşlik eden kırıkları için daha fazla farkındalık olması gerektiğini düşündürmektedir.
Klinik uygulamada, öpüşme kırıkları, özellikle radyal kafa/boyun kırmasının önemli ölçüde yer değiştirdiği durumlarda, yanlış tanıya yatkındır. Bu, humerusun kapitulumunda ilişkili yaralanmalara yol açabilir. Kırıkların klinik özelliklerini ve insidansını araştırmak için, yabancı araştırmacılar 2022'de daha büyük bir örneklem büyüklüğü üzerinde istatistiksel bir analiz yaptılar. Sonuçlar aşağıdaki gibidir:
Çalışma, 2017-2020 yılları arasında tedavi edilen toplam 101 radyal kafa/boyun kırığı hastasını içeriyordu. Humerus'un kapitulumunun aynı tarafta ilişkili bir kırılmasına dayanarak, hastalar iki gruba ayrıldı: Capitulum Grubu (Grup I) ve kapitulum olmayan grup (Grup II).
Ayrıca, radyal kafa kırıkları, üç bölgeye ayrılan anatomik yerlerine göre analiz edildi. Birincisi güvenli bölge, ikincisi ön medial bölgedir ve üçüncüsü posterior medial bölgedir.
Çalışma sonuçları aşağıdaki bulguları ortaya çıkarmıştır:
- Radyal kafa kırıklarının mason sınıflandırması ne kadar yüksek olursa, eşlik eden kapitulum kırıkları riski o kadar artar. Mason tip I radyal kafa kırığının bir kapitulum kırığı ile ilişkili olma olasılığı% 9.5 (6/63); Mason Tip II için% 25 idi (6/24); ve Mason Tip III için% 41.7 idi (5/12).
- Radyal kafa kırıkları radyal boynu içerecek şekilde genişlediğinde, kapitulum kırıkları riski azaldı. Literatür, kapitulum kırıklarının eşlik ettiği izole edilmiş radyal boyun kırıkları vakalarını tanımlamamıştır.
- Radyal kafa kırıklarının anatomik bölgelerine dayanarak, radyal kafanın “güvenli bölgesi” içinde bulunan kırıklar, kapitulum kırıkları ile ilişkili olma riski daha yüksekti.
▲ Radyal kafa kırıklarının mason sınıflandırması.
▲ Radyal kafanın çelik bir plaka ve vidalarla sabitlendiği ve humerusun kapitulumu kalın vidalar kullanılarak sabitlendi.
Gönderme Zamanı: Ağustos-31-2023
