menisküsün şekli
İç ve dış menisküs.
Medial menisküsün iki ucu arasındaki mesafe büyüktür, "C" şekli gösterir ve kenareklem yeri kapsül ve medial kollateral ligamentin derin tabakası.
Lateral menisküs "O" şekillidir. Popliteus tendonu, menisküsü ortadaki eklem kapsülünden ayırır ve 1/3, bir boşluk oluşturur. Lateral menisküs lateral kollateral ligamentten ayrılır.
İçin klasik cerrahi göstergemenisküs sütürükırmızı bölgedeki uzunlamasına gözyaşıdır. Ekipman ve teknolojinin iyileştirilmesiyle, çoğu menisküs yaralanması dikilebilir, ancak hastanın yaşı, hastalık seyri ve alt ekstremite kuvveti hattı da dikkate alınmalıdır. , birleşik yaralanma ve diğer birçok durum, sütürün nihai amacı, menisküs yaralanmasının dikiş için dikiş değil iyileşeceğini ummaktır!
Menisküs sütür yöntemleri esas olarak üç kategoriye ayrılmıştır: dışarıda, içten dışa ve all-inside. Dikiş yöntemine bağlı olarak, karşılık gelen dikiş enstrümanları olacaktır. En basit olan lomber ponktuse iğneleri veya sıradan iğnelerdir ve ayrıca özel meniskör dikiş cihazları ve menisküs sütü cihazları da vardır.
Dış içi yöntem, 18 gauge lomber delinme iğnesi veya 12 gauge eğimli sıradan enjeksiyon iğnesi ile delinebilir. Basit ve kullanışlı. Her hastanede var. Tabii ki, özel delinme iğneleri var. - ⅱ ve 0/2 aşk durumunun. Dış içi yöntemi zaman alıcıdır ve eklemdeki menisküsün iğne çıkışını kontrol edemez. Menisküsün ön boynuzu ve gövdesi için uygundur, ancak posterior boynuz için değildir.
Kurşunları nasıl geçirirseniz geçirin, dışarıya yaklaşımın sonucu, menisküs yırtılmasından girilen sütürü vücudun dışına yeniden yönlendirmektir ve onarım sütürünü tamamlamak için yerinde düğümlenir.
İçten dışa yönlendirme yöntemi, dış-iç yöntemin daha iyi ve zıttır. İğne ve kurşun eklemin içinden eklemin dışına geçirilir ve ayrıca eklemin dışında bir düğüm ile sabitlenir. Eklemdeki menisküsün iğne yerleştirme bölgesini kontrol edebilir ve sütür daha temiz ve güvenilirdir. . Bununla birlikte, içten dışa yönlendirme yöntemi özel cerrahi aletler gerektirir ve posterior kornayı dikerken kan damarlarını ve sinirleri ark bölünmeleri ile korumak için ek kesiklere ihtiyaç vardır.
Tüm içsel yöntemler arasında Stapler teknolojisi, sütür kanca teknolojisi, sütür forseps teknolojisi, çapa teknolojisi ve transosseöz tünel teknolojisi bulunmaktadır. Ayrıca ön boynuz yaralanmaları için de uygundur, bu nedenle doktorlar tarafından giderek daha fazla saygı görür, ancak toplam eklem içi dikiş özel cerrahi aletler gerektirir.
1. Zımba tekniği en sık kullanılan tam ekran yöntemdir. Smith Yeğeni, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer vb. Gibi birçok şirket, her biri kendi avantajları ve dezavantajları olan kendi zımbalarını üretiyor. Doktorlar onları genellikle kendi hobilerine ve aşinalıklarına göre kullanırlar, gelecekte daha yeni ve daha insancıl menisküs zımbaları çok sayıda ortaya çıkacaktır.
2. sütür forseps teknolojisi omuz artroskopi teknolojisinden türetilmiştir. Birçok doktor, rotator manşetin sütür forseps'lerinin uygun ve kullanımı hızlı olduğunu ve menisküs yaralanmalarının sütürüne aktarıldığını düşünüyor. Şimdi daha rafine ve uzmanlaşmışmenisküs sütürleripiyasada. Satılık pense. Sütür forseps teknolojisi operasyonu basitleştirdiğinden ve çalışma süresini büyük ölçüde kısalttığından, özellikle dikiş yapmak zor olan menisküsün arka kökünün yaralanması için uygundur.
3. Gerçek çapa teknolojisi birinci nesilden bahsetmelidirMeniscal Doyur Onarımımenisküs sütürü için özel olarak tasarlanmış bir elyaftır. Bu ürün artık mevcut değil.
Günümüzde, çapa teknolojisi genellikle gerçek ankrajların kullanımını ifade etmektedir. Engelsohn ve ark. İlk olarak 2007 yılında, sütür ankraj onarım yönteminin medial menisküs posterior kök hasarının tedavisi için kullanıldığı bildirilmiştir. Ankrajlar baskılı alana yerleştirilir ve dikilmiş. Sütür ankraj onarımı iyi bir yöntem olmalı, ancak medial veya lateral semilunar kök arka kök hasarı olsun, sütür çapası uygun yaklaşım eksikliği, yerleştirmede zorluk ve kemik yüzeyine dik olarak vidalanamama gibi birçok problemi olmalıdır. Ankraj imalatında veya daha iyi cerrahi erişim seçeneklerinde devrimci bir değişiklik olmadıkça, basit, kullanışlı, güvenilir ve yaygın olarak kullanılan bir yöntem olmak zordur.
4. Transosseöz yol tekniği toplam eklem içi sütür yöntemlerinden biridir. 2006 yılında, Raustol bu yöntemi ilk olarak medial menisküs posterior kök hasarını dikmek için kullandı ve daha sonra özellikle lateral menisküs posterior kök hasarı ve radyal menisküs gövdesi yırtılması ve yırtılması için kullanılmıştır. Trans-ossöz kütü, armatikten sonra kıkırdaktan sonra kıkırdaktan sonra kıkırdaktan sonra kullanılmıştır ve yırtılmadır. tüneli hedeflemek ve delmek için tibial manzara veya özel manzara. Tek kemik veya çift kemik kanalı kullanılabilir ve tek kemik kanalı kullanılabilir. Yöntem Kemik tüneli daha büyüktür ve işlem basittir, ancak ön düğmelerle sabitlenmelidir. Çift kemik tünel yönteminin yeni başlayanlar için kolay olmayan bir kemik tüneli daha delmesi gerekir. Ön, doğrudan kemik yüzeyinde düğümlenebilir ve maliyet düşüktür.
Gönderme Zamanı: 23 Eylül-2022
