menisküsün şekli
İç ve dış menisküs.
Medial menisküsün iki ucu arasındaki mesafe büyük olup "C" şeklini gösterir ve kenarı medial menisküse bağlıdır.eklem yeri kapsül ve medial kollateral ligamanın derin tabakası.
Lateral menisküs "O" şeklindedir. Popliteus tendonu, menisküsü eklem kapsülünden orta ve arka 1/3'te ayırarak bir boşluk oluşturur. Lateral menisküs, lateral kollateral bağdan ayrılmıştır.
Klasik cerrahi endikasyonmenisküs dikişikırmızı bölgedeki uzunlamasına yırtıktır. Ekipman ve teknolojinin gelişmesiyle birlikte, çoğu menisküs yaralanması dikilebilir, ancak hastanın yaşı, hastalığın seyri ve alt ekstremite kuvvet hattı da dikkate alınmalıdır. , kombine yaralanma ve diğer birçok durumda, dikişin nihai amacı menisküs yaralanmasının iyileşmesini ummaktır, dikiş için dikiş değil!
Menisküs dikiş yöntemleri esas olarak üç kategoriye ayrılır: dıştan içe, içten dışa ve tamamen içeride. Dikiş yöntemine bağlı olarak, karşılık gelen dikiş aletleri olacaktır. En basit olanlar Lomber ponksiyon iğneleri veya sıradan iğneler vardır ve ayrıca özel menisküs dikiş cihazları ve menisküs dikiş cihazları da vardır.
Dıştan içe yöntem, 18 kalibrelik lomber ponksiyon iğnesi veya 12 kalibrelik eğimli sıradan enjeksiyon iğnesi ile delinebilir. Basit ve kullanışlıdır. Her hastanede bulunur. Elbette özel ponksiyon iğneleri vardır. - Love durumunun Ⅱ ve 0/2'si. Dıştan içe yöntem zaman alıcıdır ve menisküsün eklemdeki iğne çıkışını kontrol edemez. Menisküsün ön boynuzu ve gövdesi için uygundur, ancak arka boynuz için uygun değildir.
Kabloları nasıl geçirirseniz geçirin, dıştan içe yaklaşımının nihai sonucu, menisküs yırtığından geçerek dışarıdan giren dikişin vücudun dışına yönlendirilmesi ve onarım dikişinin tamamlanması için yerinde düğümlenmesidir.
İçten dışa yöntem daha iyi ve dıştan içe yöntemin tam tersidir. İğne ve uç eklemin içinden eklemin dışına geçirilir ve ayrıca eklemin dışında bir düğümle sabitlenir. Eklemdeki menisküsün iğne giriş yerini kontrol edebilir ve dikiş daha temiz ve güvenilirdir. Ancak içten dışa yöntem özel cerrahi aletler gerektirir ve arka boynuz dikilirken ark engelleyicilerle kan damarlarını ve sinirleri korumak için ek kesiler gerekir.
Tüm-içeri yöntemleri arasında zımba teknolojisi, dikiş kancası teknolojisi, dikiş forseps teknolojisi, ankraj teknolojisi ve transosseöz tünel teknolojisi yer alır. Ön boynuz yaralanmaları için de uygundur, bu nedenle doktorlar tarafından giderek daha fazla saygı görmektedir, ancak toplam eklem içi dikiş, özel cerrahi aletler gerektirir.
1. Zımba tekniği en yaygın kullanılan tam eklem yöntemidir. Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer vb. gibi birçok şirket kendi zımbalarını üretir, her birinin kendine özgü avantajları ve dezavantajları vardır. Doktorlar genellikle bunları kendi hobilerine ve seçim aşinalıklarına göre kullanırlar, gelecekte daha yeni ve daha insancıl menisküs zımbaları çok sayıda ortaya çıkacaktır.
2.Dikiş forsepsi teknolojisi omuz artroskopisi teknolojisinden türetilmiştir. Birçok doktor rotator manşet dikiş forsepsi kullanımının rahat ve hızlı olduğunu düşünmektedir ve bunlar menisküs yaralanmalarının dikişine aktarılmaktadır. Şimdi daha rafine ve uzmanlaşmışmenisküs dikişleripiyasada. Satılık pense. Dikiş pensesi teknolojisi operasyonu basitleştirdiği ve operasyon süresini büyük ölçüde kısalttığı için, özellikle dikilmesi zor olan menisküsün arka kökünün yaralanması için uygundur.
3. Gerçek çapa teknolojisi birinci nesile atıfta bulunmalıdır.menisküs doygunluğu onarımı, menisküs dikişi için özel olarak tasarlanmış bir zımbadır. Bu ürün artık mevcut değildir.
Günümüzde, ankraj teknolojisi genellikle gerçek ankrajların kullanımını ifade eder. Engelsohn ve arkadaşları ilk olarak 2007 yılında sütür ankraj onarım yönteminin medial menisküs posterior kök yaralanmasının tedavisinde kullanıldığını bildirmiştir. Ankrajlar basılı alana yerleştirilir ve dikilir. Sütür ankraj onarımı iyi bir yöntem olmalıdır, ancak medial veya lateral semilunar kök posterior kök yaralanması olsun, sütür ankrajının uygun yaklaşım eksikliği, yerleştirme zorluğu ve ankrajı kemik yüzeyine dik olarak vidalayamama gibi birçok sorunu olmalıdır. , ankraj üretiminde devrim niteliğinde bir değişiklik veya daha iyi cerrahi erişim seçenekleri olmadığı sürece, basit, kullanışlı, güvenilir ve yaygın olarak kullanılan bir yöntem haline gelmesi zordur.
4. Transosseöz yol tekniği, toplam intra-artiküler dikiş yöntemlerinden biridir. Raustol, bu yöntemi ilk olarak 2006 yılında medial menisküs posterior kök yaralanmasını dikmek için kullanmış ve daha sonra özel olarak lateral menisküs posterior kök yaralanması ve radyal menisküs gövde yırtığı ve menisküs-popliteus tendon bölgesindeki yırtıklar vb. için kullanılmıştır. Transosseöz dikiş yöntemi, öncelikle artroskopi altında yaralanmayı doğruladıktan sonra ekleme noktasındaki kıkırdağı kazımak ve tüneli hedeflemek ve delmek için ACL tibial nişangahı veya özel nişangahı kullanmaktır. Tek kemik veya çift kemik kanalı kullanılabilir ve tek kemik kanalı kullanılabilir. Yöntem Kemik tüneli daha büyüktür ve operasyon basittir, ancak ön kısım düğmelerle sabitlenmelidir. Çift kemik tüneli yöntemi, yeni başlayanlar için kolay olmayan bir kemik tüneli daha delmeyi gerektirir. Ön kısım doğrudan kemik yüzeyine düğümlenebilir ve maliyeti düşüktür.
Gönderi zamanı: 23-Eyl-2022
