Son yıllarda kırıkların görülme sıklığı artmakta olup, hastaların yaşamlarını ve işlerini ciddi şekilde etkilemektedir. Bu nedenle kırıkların önlenmesi yöntemlerini önceden öğrenmek gerekmektedir.
Kemik kırıklarının oluşumu
Dış etkenler:Kırıklar çoğunlukla araba kazaları, yoğun fiziksel aktivite veya darbe gibi dış etkenlerden kaynaklanır. Ancak, bu dış etkenler araç kullanırken dikkatli olunarak, spor veya diğer fiziksel aktivitelere katılarak ve koruyucu önlemler alınarak önlenebilir.
İlaç faktörleri:Çeşitli hastalıklar, özellikle sık sık ilaç kullanan yaşlı hastalar için ilaç gerektirir. Osteoporoza neden olabilen deksametazon ve prednizon gibi steroid içeren ilaçları kullanmaktan kaçının. Tiroid nodülü ameliyatından sonra, özellikle yüksek dozlarda tiroid hormonu replasman tedavisi de osteoporoza yol açabilir. Hepatit veya diğer viral hastalıklar için adefovir dipivoksil gibi antiviral ilaçların uzun süreli kullanımı gerekebilir. Meme kanseri ameliyatından sonra, aromataz inhibitörlerinin veya diğer hormon benzeri maddelerin uzun süreli kullanımı kemik kütlesinde kayba neden olabilir. Proton pompası inhibitörleri, tiazolidinedion ilaçları gibi antidiyabetik ilaçlar ve hatta fenobarbital ve fenitoin gibi antiepileptik ilaçlar da osteoporoza yol açabilir.
Kırıkların tedavisi
Kırıklarda uygulanan konservatif tedavi yöntemleri başlıca şunlardır:
Birincisi, manuel redüksiyon,Traksiyon, manipülasyon, rotasyon, masaj vb. tekniklerin kullanıldığı, yerinden oynamış kırık parçalarının normal anatomik pozisyonuna veya anatomik pozisyonuna yakın bir pozisyona getirilmesi işlemidir.
Saniye,fiksasyon, genellikle küçük ateller, alçı kalıpları kullanmayı içerir,ortezler, redüksiyondan sonra iyileşene kadar kırığın pozisyonunu korumak için deri traksiyonu veya kemik traksiyonu.
Üçüncüsü, ilaç tedavisi,Genellikle kan dolaşımını teşvik etmek, şişliği ve ağrıyı hafifletmek ve nasır oluşumunu ve iyileşmesini desteklemek için ilaçlar kullanan. Karaciğeri ve böbrekleri güçlendiren, kemikleri ve tendonları güçlendiren, qi ve kanı besleyen veya meridyen dolaşımını destekleyen ilaçlar, uzuv fonksiyonunun iyileşmesini kolaylaştırmak için kullanılabilir.
Dördüncüsü, fonksiyonel egzersiz,eklem hareket açıklığını, kas gücünü geri kazandırmak, kas atrofisini ve osteoporozu önlemek, hem kırık iyileşmesini hem de fonksiyonel iyileşmeyi kolaylaştırmak için bağımsız veya destekli egzersizleri içeren bir tedavi yöntemidir.
Cerrahi Tedavi
Kırıklar için cerrahi tedavi esas olarak şunları içerir:iç fiksasyon, dış fiksasyon, Veözel tip kırıklarda eklem replasmanı.
Dış fiksasyonAçık ve orta kırıklar için uygundur ve genellikle etkilenen uzvun dış rotasyonunu ve adduksiyonunu önlemek için 8 ila 12 hafta boyunca çekiş veya anti-dış rotasyon ayakkabıları içerir. İyileşmesi yaklaşık 3 ila 4 ay sürer ve kaynamama veya femoral baş nekrozu insidansı çok düşüktür. Ancak kırığın erken evresinde yer değiştirme olasılığı vardır, bu nedenle bazı kişiler iç fiksasyon kullanımını savunur. Alçı dış fiksasyona gelince, nadiren kullanılır ve yalnızca küçük çocuklarla sınırlıdır.
İç fiksasyon:Günümüzde hastaneler, X-ray makinelerinin rehberliğinde kapalı redüksiyon ve internal fiksasyon veya açık redüksiyon ve internal fiksasyon kullanmaktadır. Internal fiksasyon cerrahisinden önce, cerrahiye devam etmeden önce kırığın anatomik redüksiyonunu doğrulamak için manuel redüksiyon yapılır.
Osteotomi:Osteotomi, intertrokanterik osteotomi veya subtrokanterik osteotomi gibi zor iyileşen veya eski kırıklar için yapılabilir. Osteotomi, kolay cerrahi operasyon, etkilenen uzuvda daha az kısalma ve kırık iyileşmesi ve işlevsel iyileşme için elverişli olma avantajlarına sahiptir.
Eklem değiştirme ameliyatı:Bu, femoral boyun kırıkları olan yaşlı hastalar için uygundur. Eski femoral boyun kırıklarında femoral başın kaynamaması veya avasküler nekrozu için, lezyon baş veya boyunla sınırlıysa, femoral baş değiştirme ameliyatı yapılabilir. Lezyon asetabuluma zarar verdiyse, total kalça değiştirme ameliyatı gerekir.
Gönderi zamanı: Mar-16-2023
