Son yıllarda kırıkların görülme sıklığı artmakta ve hastaların yaşamlarını ve işlerini ciddi şekilde etkilemektedir. Bu nedenle, kırıkların önlenmesine yönelik yöntemlerin önceden öğrenilmesi gerekmektedir.
Kemik kırığı oluşumu
Dış etkenler:Kırıklar çoğunlukla trafik kazaları, yoğun fiziksel aktivite veya darbe gibi dış etkenlerden kaynaklanır. Ancak, araç kullanırken, spor yaparken veya diğer fiziksel aktivitelere katılırken dikkatli davranarak ve koruyucu önlemler alarak bu dış etkenlerin önüne geçilebilir.
İlaç faktörleri:Çeşitli hastalıklar, özellikle sık ilaç kullanan yaşlı hastalar için ilaç kullanımını gerektirir. Osteoporoza neden olabilen deksametazon ve prednizon gibi steroid içeren ilaçların kullanımından kaçınılmalıdır. Tiroid nodülü ameliyatından sonra, özellikle yüksek dozlarda tiroid hormonu replasman tedavisi de osteoporoza yol açabilir. Hepatit veya diğer viral hastalıklar için adefovir dipivoksil gibi antiviral ilaçların uzun süreli kullanımı gerekebilir. Meme kanseri ameliyatından sonra, aromataz inhibitörleri veya diğer hormon benzeri maddelerin uzun süreli kullanımı kemik kütlesi kaybına neden olabilir. Proton pompası inhibitörleri, tiyazolidindion ilaçları gibi antidiyabetik ilaçlar ve hatta fenobarbital ve fenitoin gibi antiepileptik ilaçlar da osteoporoza yol açabilir.
Kırıkların tedavisi
Kırıklarda uygulanan konservatif tedavi yöntemleri başlıca şunlardır:
Birincisi, manuel indirgeme,Traksiyon, manipülasyon, rotasyon, masaj vb. tekniklerin kullanıldığı, yerinden oynamış kırık parçalarının normal anatomik pozisyonuna veya anatomik pozisyonuna yakın bir pozisyona getirilmesi işlemidir.
Saniye,fiksasyon, genellikle küçük ateller, alçı kalıpları kullanmayı içerir,ortezler, cilt traksiyonu veya kemik traksiyonu, kırık iyileşene kadar redüksiyondan sonra kırık pozisyonunun korunması için kullanılır.
Üçüncüsü, ilaç tedavisi,Genellikle kan dolaşımını hızlandırmak, şişlik ve ağrıyı hafifletmek ve nasır oluşumunu ve iyileşmesini desteklemek için ilaçlar kullanan bir tedavi yöntemidir. Karaciğer ve böbrekleri güçlendiren, kemikleri ve tendonları güçlendiren, qi ve kanı besleyen veya meridyen dolaşımını hızlandıran ilaçlar, uzuv fonksiyonlarının iyileşmesini kolaylaştırmak için kullanılabilir.
Dördüncüsü, fonksiyonel egzersiz,eklem hareket açıklığını, kas gücünü geri kazandırmak, kas atrofisini ve osteoporozu önlemek, hem kırık iyileşmesini hem de fonksiyonel iyileşmeyi kolaylaştırmak için bağımsız veya destekli egzersizleri içeren bir tedavi yöntemidir.
Cerrahi Tedavi
Kırıkların cerrahi tedavisi esas olarak şunları içerir:iç fiksasyon, dış fiksasyon, Veözel tip kırıklar için eklem replasmanı.
Dış fiksasyonAçık ve orta dereceli kırıklar için uygundur ve etkilenen uzvun dış rotasyonunu ve adduksiyonunu önlemek için genellikle 8 ila 12 hafta boyunca traksiyon veya anti-eksternal rotasyon ayakkabıları kullanmayı gerektirir. İyileşmesi yaklaşık 3 ila 4 ay sürer ve kaynamama veya femur başı nekrozu görülme sıklığı çok düşüktür. Ancak, kırığın erken evresinde yer değiştirme olasılığı vardır, bu nedenle bazı kişiler internal fiksasyon kullanımını savunur. Alçı eksternal fiksasyon ise nadiren kullanılır ve yalnızca küçük çocuklarla sınırlıdır.
İç fiksasyon:Günümüzde hastanelerde, X-ray cihazlarının rehberliğinde kapalı redüksiyon ve internal fiksasyon veya açık redüksiyon ve internal fiksasyon uygulanmaktadır. İnternal fiksasyon cerrahisinden önce, ameliyata geçmeden önce kırığın anatomik redüksiyonunu doğrulamak için manuel redüksiyon yapılır.
Osteotomi:İntertrokanterik osteotomi veya subtrokanterik osteotomi gibi zor iyileşen veya eski kırıklar için osteotomi yapılabilir. Osteotomi, kolay cerrahi operasyon, etkilenen uzuvda daha az kısalma ve kırık iyileşmesi ve fonksiyonel iyileşme açısından avantajlıdır.
Eklem değiştirme ameliyatı:Bu yöntem, femur boynu kırıkları olan yaşlı hastalar için uygundur. Eski femur boynu kırıklarında femur başının kaynamaması veya avasküler nekrozu durumunda, lezyon baş veya boyunla sınırlıysa femur başı replasmanı ameliyatı yapılabilir. Lezyon asetabuluma zarar vermişse, total kalça protezi ameliyatı gerekir.
Gönderi zamanı: 16 Mart 2023
