Son yıllarda kırık vakaları artmakta ve hastaların yaşamlarını ve çalışmalarını ciddi şekilde etkilemektedir. Bu nedenle, kırıkların önlenmesi yöntemleri hakkında önceden bilgi edinmek gereklidir.
Kemik kırığının meydana gelmesi
Dış faktörler:Kırıklar çoğunlukla trafik kazaları, yoğun fiziksel aktivite veya darbe gibi dış etkenlerden kaynaklanır. Ancak, sürüş sırasında dikkatli olmak, spor veya diğer fiziksel aktivitelere katılmak ve koruyucu önlemler almak suretiyle bu dış etkenler önlenebilir.
İlaçla ilgili faktörler:Çeşitli hastalıklar, özellikle sık ilaç kullanan yaşlı hastalar için ilaç tedavisi gerektirir. Deksametazon ve prednizon gibi steroid içeren ilaçlardan kaçınılmalıdır, çünkü bunlar osteoporoza neden olabilir. Tiroid nodülü ameliyatından sonra, özellikle yüksek dozlarda, tiroid hormonu replasman tedavisi de osteoporoza yol açabilir. Hepatit veya diğer viral hastalıklar için adefovir dipivoksil gibi antiviral ilaçların uzun süreli kullanımı gerekebilir. Meme kanseri ameliyatından sonra, aromataz inhibitörlerinin veya diğer hormon benzeri maddelerin uzun süreli kullanımı kemik kütlesi kaybına neden olabilir. Proton pompa inhibitörleri, tiyazolidinedion ilaçları gibi antidiyabetik ilaçlar ve hatta fenobarbital ve fenitoin gibi antiepileptik ilaçlar da osteoporoza yol açabilir.
Kırıkların tedavisi
Kırıkların konservatif tedavi yöntemleri başlıca şunları içerir:
İlk olarak, manuel azaltma,Bu yöntem, yerinden oynamış kırık parçalarını normal anatomik pozisyonlarına veya yaklaşık olarak anatomik pozisyonlarına geri getirmek için traksiyon, manipülasyon, rotasyon, masaj vb. teknikler kullanır.
Saniye,sabitleme, Bu genellikle küçük ateller, alçı kalıplar kullanmayı içerir,ortezlerKırık iyileşene kadar, redüksiyon işleminden sonra kırığın pozisyonunu korumak için deri traksiyonu veya kemik traksiyonu uygulanabilir.
Üçüncüsü, ilaç tedavisi,Genellikle kan dolaşımını hızlandırmak, şişliği ve ağrıyı hafifletmek ve nasır oluşumunu ve iyileşmesini desteklemek için ilaçlar kullanılır. Karaciğer ve böbrekleri güçlendiren, kemikleri ve tendonları destekleyen, qi ve kanı besleyen veya meridyen dolaşımını destekleyen ilaçlar, uzuv fonksiyonlarının iyileşmesini kolaylaştırmak için kullanılabilir.
Dördüncüsü, fonksiyonel egzersiz,Bu yöntem, eklem hareket açıklığını, kas gücünü geri kazandırmak, kas atrofisini ve osteoporozu önlemek, hem kırık iyileşmesini hem de fonksiyonel iyileşmeyi kolaylaştırmak için bağımsız veya destekli egzersizleri içerir.
Cerrahi Tedavi
Kırıkların cerrahi tedavisi esas olarak şunları içerir:iç fiksasyon, dış fiksasyon, Veözel kırık türleri için eklem protezi.
Dış fiksasyonAçık ve orta dereceli kırıklar için uygundur ve genellikle etkilenen uzuvun dışa rotasyonunu ve adduksiyonunu önlemek için 8 ila 12 hafta boyunca traksiyon veya dışa rotasyon önleyici ayakkabılar kullanılmasını içerir. İyileşme yaklaşık 3 ila 4 ay sürer ve kaynama olmaması veya femur başı nekrozu görülme sıklığı çok düşüktür. Bununla birlikte, kırığın erken evresinde yer değiştirme olasılığı vardır, bu nedenle bazı kişiler iç fiksasyonun kullanılmasını savunmaktadır. Alçı ile dış fiksasyon ise nadiren kullanılır ve sadece küçük çocuklarda uygulanır.
İçten sabitleme:Günümüzde, bu tür rahatsızlıkları olan hastaneler, röntgen cihazlarının rehberliğinde kapalı redüksiyon ve iç fiksasyon veya açık redüksiyon ve iç fiksasyon yöntemlerini kullanmaktadır. İç fiksasyon ameliyatından önce, ameliyata geçmeden önce kırığın anatomik olarak doğru redüksiyonunun teyit edilmesi için manuel redüksiyon yapılır.
Osteotomi:Osteotomi, intertrokanterik osteotomi veya subtrokanterik osteotomi gibi iyileşmesi zor veya eski kırıklar için yapılabilir. Osteotominin avantajları arasında kolay cerrahi işlem, etkilenen uzuvda daha az kısalma ve kırık iyileşmesi ile fonksiyonel iyileşme için elverişli olması yer alır.
Eklem protezi ameliyatı:Bu yöntem, yaşlı hastalarda görülen femur boynu kırıkları için uygundur. Eski femur boynu kırıklarında kaynama olmaması veya femur başının avasküler nekrozu durumunda, lezyon sadece baş veya boyunla sınırlıysa, femur başı değiştirme ameliyatı yapılabilir. Lezyon asetabulumu hasarlandırmışsa, total kalça protezi ameliyatı gereklidir.
Yayın tarihi: 16 Mart 2023
