Son yıllarda kırıkların görülme sıklığı artmakta, hastaların yaşamlarını ve işlerini ciddi şekilde etkilemektedir.Bu nedenle kırıklardan korunma yöntemlerinin önceden öğrenilmesi gerekmektedir.
Kemik kırılmasının ortaya çıkması
Dış faktörler:Kırıklar çoğunlukla araba kazası, yoğun fiziksel aktivite veya darbe gibi dış etkenlerden kaynaklanır.Ancak araç kullanırken dikkatli olmak, spor ya da diğer fiziksel aktivitelere katılmak, koruyucu önlemler almak suretiyle bu dış etkenlerin önüne geçilebilir.
İlaç faktörleri:Özellikle sık ilaç kullanan yaşlı hastalar için çeşitli hastalıklar ilaç tedavisini gerektirir.Osteoporoza neden olabilecek deksametazon ve prednizon gibi steroid içeren ilaçları kullanmaktan kaçının.Tiroid nodülü ameliyatından sonra özellikle yüksek dozda uygulanan tiroid hormonu replasman tedavisi de osteoporoza yol açabilir.Hepatit veya diğer viral hastalıklar için adefovir dipivoksil gibi antiviral ilaçların uzun süreli kullanımı gerekebilir.Meme kanseri ameliyatından sonra aromataz inhibitörlerinin veya diğer hormon benzeri maddelerin uzun süreli kullanımı kemik kütlesi kaybına neden olabilir.Proton pompa inhibitörleri, tiazolidindion ilaçları gibi antidiyabetik ilaçlar ve hatta fenobarbital ve fenitoin gibi antiepileptik ilaçlar da osteoporoza yol açabilir.
Kırıkların tedavisi
Kırıklara yönelik konservatif tedavi yöntemleri temel olarak aşağıdakileri içerir:
İlk olarak, manuel azaltma,Yer değiştirmiş kırık parçalarını normal anatomik pozisyonlarına veya yaklaşık olarak anatomik pozisyonlarına döndürmek için çekme, manipülasyon, döndürme, masaj vb. teknikleri kullanan bir yöntemdir.
Saniye,sabitleme, genellikle küçük atellerin, alçı kalıpların kullanılmasını içerir,ortezlerRedüksiyondan sonra kırığın pozisyonunu iyileşene kadar korumak için cilt traksiyonu veya kemik traksiyonu.
Üçüncüsü ilaç tedavisi,Genellikle kan dolaşımını teşvik etmek, şişliği ve ağrıyı hafifletmek ve nasır oluşumunu ve iyileşmesini teşvik etmek için ilaçlar kullanır.Karaciğeri ve böbrekleri tonlayan, kemikleri ve tendonları güçlendiren, qi'yi ve kanı besleyen veya meridyen dolaşımını teşvik eden ilaçlar, uzuv fonksiyonlarının iyileşmesini kolaylaştırmak için kullanılabilir.
Dördüncüsü, fonksiyonel egzersiz,Eklem hareket aralığını ve kas gücünü yeniden sağlamak ve kas atrofisini ve osteoporozu önlemek için bağımsız veya destekli egzersizleri içeren, hem kırık iyileşmesini hem de fonksiyonel iyileşmeyi kolaylaştıran egzersizlerdir.
Cerrahi tedavi
Kırıkların cerrahi tedavisi esas olarak şunları içerir:dahili sabitleme, dış sabitleme, Veözel kırık tipleri için eklem replasmanı.
Dış sabitlemeaçık ve orta dereceli kırıklar için uygundur ve genellikle etkilenen uzvun dış rotasyonunu ve addüksiyonunu önlemek için 8 ila 12 hafta süreyle traksiyon veya dış rotasyonu önleyici ayakkabılar içerir.İyileşmesi yaklaşık 3 ila 4 ay sürer ve kaynamama veya femur başı nekrozu oranı çok düşüktür.Ancak kırığın erken evresinde yer değiştirme olasılığı olduğundan bazı kişiler internal tespitin kullanılmasını savunur.Alçının dış fiksasyonuna gelince, nadiren kullanılır ve yalnızca küçük çocuklarla sınırlıdır.
Dahili sabitleme:Şu anda, rahatsızlıkları olan hastaneler, röntgen makinelerinin rehberliğinde kapalı redüksiyon ve internal fiksasyon veya açık redüksiyon ve internal fiksasyon kullanmaktadır.İç tespit ameliyatından önce, ameliyata devam etmeden önce kırığın anatomik redüksiyonunu doğrulamak için manuel redüksiyon yapılır.
Osteotomi:Osteotomi, intertrokanterik osteotomi veya subtrokanterik osteotomi gibi iyileşmesi zor veya eski kırıklar için yapılabilir.Osteotominin kolay cerrahi operasyon, etkilenen ekstremitenin daha az kısalması ve kırık iyileşmesi ve fonksiyonel iyileşme açısından olumlu avantajları vardır.
Eklem değiştirme ameliyatı:Bu, femur boynu kırığı olan yaşlı hastalar için uygundur.Eski femur boynu kırıklarında femur başının kaynamaması veya avasküler nekrozu için, lezyon baş veya boyunla sınırlıysa femur başı protezi ameliyatı yapılabilir.Lezyon asetabulum'a zarar vermişse total kalça protezi ameliyatı gerekir.
Gönderim zamanı: Mart-16-2023
