Menisküs Yaralanması

Menisküs yaralanmasıen sık görülen diz yaralanmalarından biridir, genç erişkinlerde ve kadınlardan daha çok erkeklerde görülür.

Menisküs, diz eklemini oluşturan iki ana kemik arasında bulunan elastik kıkırdaktan oluşan C şeklinde bir yastıklama yapısıdır.diz eklemi. Menisküs, eklem kıkırdağının darbeden zarar görmesini önlemek için bir yastık görevi görür. Menisküs yaralanmaları travma veya dejenerasyon nedeniyle meydana gelebilir.Menisküs yaralanmasıŞiddetli travma sonucu oluşan dizdeki yumuşak doku yaralanmaları (kollateral bağ yaralanması, çapraz bağ yaralanması, eklem kapsülü yaralanması, kıkırdak yüzey yaralanması vb.) ile komplike hale gelebilir ve sıklıkla yaralanma sonrası şişliğin nedenidir.

Menisküs yaralanmaları en çok aşağıdaki durumlarda meydana gelir:diz eklemifleksiyondan ekstansiyona rotasyon eşliğinde hareket eder. En sık görülen menisküs yaralanması medial menisküstür, en sık görülen menisküsün arka boynuzunun yaralanması ve en sık görülen longitudinal kopmadır. Yırtığın uzunluğu, derinliği ve yeri, femoral ve tibial kondil arasındaki arka menisküs açısının ilişkisine bağlıdır. Menisküsün, özellikle lateral diskoid kıkırdağın konjenital anormallikleri, dejenerasyona veya hasara yol açma olasılığı daha yüksektir. Konjenital eklem gevşekliği ve diğer iç bozukluklar da menisküs hasarı riskini artırabilir.

Tibia'nın eklem yüzeyinde,medial ve lateral menisküs şeklindeki kemikler, menisküs adı verilen, kenarda daha kalın ve eklem kapsülüyle sıkı bir şekilde bağlantılı ve ortada ince olan, serbest olan kısımdır. Medial menisküs "C" şeklindedir, ön boynuz ön çapraz bağ bağlantı noktasına, arka boynuz isekaval kemiğiinterkondiler çıkıntı ve arka çapraz bağ bağlanma noktası ve dış kenarının ortası medial kollateral bağa sıkı bir şekilde bağlıdır. Lateral menisküs "O" şeklindedir, ön boynuzu ön çapraz bağ bağlanma noktasına bağlıdır, arka boynuz medial menisküse arka boynuzun önünde bağlıdır, dış kenarı lateral kollateral bağa bağlı değildir ve hareket aralığı medial menisküsünkinden daha azdır. büyük. Menisküs diz ekleminin hareketiyle belli bir ölçüde hareket edebilir. Menisküs diz ekstansiyonda olduğunda öne doğru hareket eder ve diz fleksiyonda olduğunda geriye doğru hareket eder. Menisküs kendi başına kan temini olmayan bir fibrokartilagedir ve beslenmesi esas olarak sinovyal sıvıdan gelir. Sadece eklem kapsülüne bağlı olan çevresel kısım sinovyumdan biraz kan temini alır.

Bu nedenle, kenar kısmı yaralandıktan sonra kendi kendine onarıma ek olarak, menisküs çıkarıldıktan sonra menisküs kendi kendine onarılamaz. Menisküs çıkarıldıktan sonra, sinovyumdan fibrokartilajinöz, ince ve dar bir menisküs rejenerasyonu yapılabilir. Normal bir menisküs, tibial kondilin depresyonunu artırabilir ve femurun iç ve dış kondillerini yastıklayarak eklemin stabilitesini artırabilir ve şoku tamponlayabilir.

Menisküs yaralanmalarının nedenleri kabaca iki kategoriye ayrılabilir, biri travmadan, diğeri dejeneratif değişikliklerden kaynaklanır. İlki genellikle akut yaralanma nedeniyle dizde şiddetlidir. Diz eklemi fleksiyona getirildiğinde, güçlü valgus veya varus, iç rotasyon veya dış rotasyon yapar. Menisküsün üst yüzeyi femoral kondil ile daha fazla hareket ederken, alt yüzey ile tibial platosu arasında rotasyonel sürtünme kesme kuvveti oluşur. Ani hareketlerin kuvveti çok büyüktür ve dönme ve ezme kuvveti menisküsün izin verilen hareket aralığını aştığında menisküse zarar verebilir. Dejeneratif değişikliklerden kaynaklanan menisküs yaralanmasının belirgin bir akut yaralanma öyküsü olmayabilir. Genellikle yarı çömelme pozisyonunda veya çömelme pozisyonunda çalışma ihtiyacı ve uzun süre tekrarlayan diz fleksiyonu, rotasyonu ve ekstansiyonundan kaynaklanır. Menisküs tekrar tekrar sıkışır ve aşınır. yırtıklara yol açar.

Önleme:

Lateral menisküs lateral kollateral ligamana bağlı olmadığından hareket aralığı medial menisküsten daha fazladır. Ayrıca lateral menisküste sıklıkla konjenital diskoid menisküs adı verilen konjenital diskoid deformiteler bulunur. Bu nedenle hasar görme olasılığı daha yüksektir.

Menisküs yaralanmalarıtop oyuncuları, madencilerde ve hamallarda daha yaygındır. Diz eklemi tamamen uzatıldığında, medial ve lateral kollateral bağlar sıkıdır, eklem sabittir ve menisküs yaralanması olasılığı daha azdır. Alt ekstremite ağırlık taşıdığında, ayak sabittir ve diz eklemi yarı fleksiyon pozisyonunda olduğunda, menisküs geriye doğru hareket eder. yırtılmış.

Menisküs yaralanmasını önlemek için günlük yaşamda diz eklemi yaralanmalarına dikkat etmek, egzersizden önce ısınmak, eklemi tam olarak çalıştırmak ve egzersiz sırasında spor yaralanmalarından kaçınmak esastır. Yaşlı kişilere vücut koordinasyonunun ve kas bağlarının elastikiyetinin azalması nedeniyle basketbol, ​​futbol, ​​ragbi vb. gibi zorlu çatışma sporlarını azaltmaları önerilir. Zorlu çatışma sporlarına katılmanız gerekiyorsa, ne yapabileceğinize de dikkat etmeli ve özellikle dizlerinizi bükme ve dönme hareketleri gibi zor hareketlerden kaçınmalısınız. Egzersizden sonra, bir bütün olarak rahatlamak için de iyi bir iş çıkarmalı, dinlenmeye dikkat etmeli, yorgunluktan kaçınmalı ve üşümekten kaçınmalısınız.

Diz ekleminin stabilitesini güçlendirmek ve diz menisküs hasarı riskini azaltmak için diz eklemi etrafındaki kasları da çalıştırabilirsiniz. Ayrıca hastalar sağlıklı beslenmeye dikkat etmeli, daha fazla yeşil sebze ve yüksek proteinli ve yüksek kalsiyumlu yiyecekler yemeli, yağ alımını azaltmalı ve kilo vermelidir çünkü aşırı ağırlık taşıma diz ekleminin stabilitesini azaltacaktır.