Menisküs Yaralanması

Menisküs yaralanmasıDiz yaralanmalarının en yaygın olanlarından biridir ve genç yetişkinlerde, kadınlara göre erkeklerde daha sık görülür.

Menisküs, gözü oluşturan iki ana kemik arasında yer alan, C şeklinde, elastik kıkırdaktan yapılmış yastıklama yapısıdır.diz eklemiMenisküs, eklem kıkırdağının darbeden kaynaklanan hasar görmesini önlemek için bir yastık görevi görür. Menisküs yaralanmaları travma veya dejenerasyon nedeniyle oluşabilir.Menisküs yaralanmasıŞiddetli travmaya bağlı olarak ortaya çıkan diz yaralanmaları, yan bağ yaralanması, çapraz bağ yaralanması, eklem kapsülü yaralanması, kıkırdak yüzey yaralanması vb. gibi diz yumuşak doku yaralanmalarıyla komplike hale gelebilir ve sıklıkla yaralanma sonrası şişliğin nedenidir.

Menisküs yaralanmaları en çok şu durumlarda meydana gelir:diz eklemiMenisküs eklemi, rotasyon eşliğinde fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri yapar. En sık görülen menisküs yaralanması medial menisküs, en sık görülen ise menisküsün posterior boynuzunun yaralanmasıdır ve en sık görülen ise uzunlamasına yırtılmadır. Yırtığın uzunluğu, derinliği ve yeri, femoral ve tibial kondiller arasındaki posterior menisküs açısının ilişkisine bağlıdır. Menisküsün doğuştan gelen anormallikleri, özellikle lateral diskoid kıkırdak, dejenerasyona veya hasara yol açma olasılığını artırır. Doğuştan gelen eklem gevşekliği ve diğer iç rahatsızlıklar da menisküs hasarı riskini artırabilir.

Tibia eklem yüzeyinde şunlar bulunur:medial ve lateral menisküs şeklindeki kemiklerMenisküs adı verilen bu zarlar, kenarları daha kalın ve eklem kapsülüyle sıkıca bağlantılı, ortası ise ince ve serbesttir. Medial menisküs "C" şeklindedir; ön boynuzu ön çapraz bağın bağlantı noktasına, arka boynuzu ise iki omuz eklemi arasına bağlıdır.kaval kemiğiİç kondiler çıkıntıya ve arka çapraz bağın yapışma noktasına bağlıdır ve dış kenarının ortası iç yan bağa sıkıca bağlıdır. Dış menisküs "O" şeklindedir, ön boynuzu ön çapraz bağın yapışma noktasına, arka boynuzu ise iç menisküsün ön boynuzuna bağlıdır, dış kenarı dış yan bağa bağlı değildir ve hareket aralığı iç menisküsten daha küçüktür. Menisküs, diz ekleminin hareketiyle belirli bir ölçüde hareket edebilir. Diz uzatıldığında menisküs öne, diz büküldüğünde ise geriye doğru hareket eder. Menisküs, kendi başına kan damarı olmayan bir lifli kıkırdaktır ve beslenmesi esas olarak sinoviyal sıvıdan gelir. Sadece eklem kapsülüne bağlı olan çevresel kısmı sinoviyumdan bir miktar kan alır.

Bu nedenle, kenar kısmı yaralandıktan sonra kendiliğinden onarımın yanı sıra, menisküs çıkarıldıktan sonra da kendiliğinden onarılamaz. Menisküs çıkarıldıktan sonra, sinoviyumdan lifli kıkırdaklı, ince ve dar bir menisküs yeniden oluşabilir. Normal bir menisküs, tibial kondilin çökmesini artırabilir ve femur iç ve dış kondillerini yastıklayarak eklemin stabilitesini artırabilir ve şoku emebilir.

Menisküs yaralanmalarının nedenleri kabaca iki kategoriye ayrılabilir: biri travmaya bağlı, diğeri dejeneratif değişikliklere bağlı. İlki genellikle akut yaralanma nedeniyle dizde şiddetli bir etkiye neden olur. Diz eklemi büküldüğünde, güçlü valgus veya varus, iç veya dış rotasyon meydana gelir. Menisküsün üst yüzeyi femoral kondil ile daha fazla hareket ederken, alt yüzey ile tibial plato arasında dönme sürtünme kuvveti oluşur. Ani hareketlerin kuvveti çok büyüktür ve dönme ve ezilme kuvveti menisküsün izin verilen hareket aralığını aştığında menisküse zarar verebilir. Dejeneratif değişikliklere bağlı menisküs yaralanmalarında belirgin bir akut yaralanma öyküsü olmayabilir. Genellikle sık sık yarı çömelme veya çömelme pozisyonunda çalışma ve uzun süre tekrarlanan diz fleksiyonu, rotasyonu ve ekstansiyonu nedeniyle oluşur. Menisküs tekrar tekrar sıkıştırılır ve aşınır, bu da yırtılmalara yol açar.

Önleme:

Lateral menisküs, lateral kollateral bağa bağlı olmadığı için, hareket açıklığı medial menisküse göre daha geniştir. Ayrıca, lateral menisküste sıklıkla doğuştan diskoid deformiteler (konjenital diskoid menisküs) görülür. Bu nedenle, hasar görme olasılığı daha yüksektir.

Menisküs yaralanmalarıMenisküs yırtılması, top oyuncularında, madencilerde ve hamallarda daha yaygındır. Diz eklemi tamamen uzatıldığında, iç ve dış yan bağlar gergindir, eklem stabildir ve menisküs yaralanması olasılığı daha düşüktür. Alt ekstremiteye ağırlık verildiğinde, ayak sabitlendiğinde ve diz eklemi yarı bükülmüş pozisyonda olduğunda, menisküs geriye doğru hareket eder ve yırtılır.

Menisküs yaralanmasını önlemek için, öncelikle günlük yaşamda diz eklemi yaralanmalarına dikkat etmek, egzersizden önce ısınmak, eklemi tam olarak çalıştırmak ve egzersiz sırasında spor yaralanmalarından kaçınmak gerekir. Yaşlı kişilerin, vücut koordinasyonunun ve kas bağlarının esnekliğinin azalması nedeniyle basketbol, ​​futbol, ​​ragbi gibi zorlayıcı sporlardan uzak durmaları önerilir. Zorlayıcı sporlara katılmak zorunluysa, yapabileceklerinize dikkat etmeli ve özellikle diz bükme ve dönme gibi zor hareketlerden kaçınmalısınız. Egzersizden sonra da genel olarak iyi bir şekilde dinlenmeli, yorgunluktan ve üşümeden kaçınmalısınız.

Diz ekleminin stabilitesini güçlendirmek ve diz menisküs hasarı riskini azaltmak için diz eklemi çevresindeki kasları da çalıştırabilirsiniz. Ayrıca, hastalar sağlıklı beslenmeye dikkat etmeli, daha fazla yeşil sebze, yüksek proteinli ve yüksek kalsiyumlu gıdalar tüketmeli, yağ alımını azaltmalı ve kilo vermelidir, çünkü aşırı ağırlık taşıma diz ekleminin stabilitesini azaltacaktır.