Menisküs Yaralanması

Menisküs yaralanmasıen sık görülen diz yaralanmalarından biridir, genç yetişkinlerde daha sık görülür ve kadınlardan daha çok erkeklerde görülür.

Menisküs, diz eklemini oluşturan iki ana kemik arasında bulunan elastik kıkırdaktan oluşan C şeklinde bir yastıklama yapısıdır.diz eklemiMenisküs, eklem kıkırdağının darbelerden zarar görmesini önleyen bir yastık görevi görür. Menisküs yaralanmaları travma veya dejenerasyon sonucu oluşabilir.Menisküs yaralanmasıŞiddetli travma sonucu oluşan diz yumuşak doku yaralanmaları, kollateral bağ yaralanması, çapraz bağ yaralanması, eklem kapsülü yaralanması, kıkırdak yüzey yaralanması vb. ile komplike hale gelebilir ve sıklıkla yaralanma sonrası şişliğe neden olur.

Menisküs yaralanmaları en çok aşağıdaki durumlarda meydana gelir:diz eklemiRotasyon eşliğinde fleksiyondan ekstansiyona doğru hareket eder. En sık görülen menisküs yaralanması medial menisküs, en sık görülen menisküsün arka boynuzunun yaralanması ve en sık görüleni de longitudinal yırtıktır. Yırtığın uzunluğu, derinliği ve yeri, femoral ve tibial kondiller arasındaki arka menisküs açısının ilişkisine bağlıdır. Menisküsün, özellikle lateral diskoid kıkırdağın konjenital anormalliklerinin dejenerasyon veya hasara yol açma olasılığı daha yüksektir. Konjenital eklem gevşekliği ve diğer iç rahatsızlıklar da menisküs hasarı riskini artırabilir.

Tibia'nın eklem yüzeyinde,medial ve lateral menisküs şeklindeki kemiklerMenisküs adı verilen, kenarları daha kalın ve eklem kapsülüne sıkıca bağlı, ortası ise ince ve serbesttir. Medial menisküs "C" şeklindedir ve ön boynuzu ön çapraz bağın bağlanma noktasına, arka boynuzu ise eklem kapsülünün arasına bağlıdır.kaval kemiğiİnterkondiler çıkıntı ve arka çapraz bağın bağlanma noktası arasında yer alır ve dış kenarının orta kısmı medial kollateral bağa sıkıca bağlıdır. Lateral menisküs "O" şeklindedir, ön boynuzu ön çapraz bağın bağlanma noktasına, arka boynuzu medial menisküse arka boynuzun önünden bağlanır, dış kenarı lateral kollateral bağa bağlı değildir ve hareket açıklığı medial menisküsünkinden daha azdır. büyük. Menisküs, diz ekleminin hareketiyle belirli bir ölçüde hareket edebilir. Menisküs, diz ekstansiyonda iken öne, diz fleksiyonda iken arkaya doğru hareket eder. Menisküs, kendi başına kanlanmayan bir fibrokartilajdır ve beslenmesi çoğunlukla sinovyal sıvıdan gelir. Sadece eklem kapsülüne bağlı olan çevresel kısım sinovyumdan bir miktar kan alır.

Bu nedenle, kenar kısmı yaralandıktan sonra kendi kendine onarılmasına ek olarak, menisküs çıkarıldıktan sonra da kendi kendine onarılamaz. Menisküs çıkarıldıktan sonra, sinovyumdan fibrokartilajinöz, ince ve dar bir menisküs rejenerasyonu sağlanabilir. Normal bir menisküs, tibial kondilin çökmesini artırabilir ve femurun iç ve dış kondillerini yastıklayarak eklemin stabilitesini artırabilir ve şoku tamponlayabilir.

Menisküs yaralanmalarının nedenleri kabaca iki kategoriye ayrılabilir: biri travma, diğeri dejeneratif değişiklikler. İlki genellikle akut yaralanma nedeniyle dizde şiddetlidir. Diz eklemi fleksiyona getirildiğinde, güçlü valgus veya varus, iç rotasyon veya dış rotasyon yapar. Menisküsün üst yüzeyi femoral kondil ile daha fazla hareket ederken, alt yüzey ile tibial plato arasında rotasyonel sürtünme kesme kuvveti oluşur. Ani hareketlerin kuvveti çok büyüktür ve döndürme ve ezme kuvveti menisküsün izin verilen hareket aralığını aştığında menisküste hasara neden olabilir. Dejeneratif değişikliklere bağlı menisküs yaralanmalarında belirgin bir akut yaralanma öyküsü olmayabilir. Genellikle yarı çömelme veya çömelme pozisyonunda sık sık çalışma zorunluluğu ve uzun süre tekrarlayan diz fleksiyonu, rotasyonu ve ekstansiyonu nedeniyle oluşur. Menisküs tekrar tekrar sıkışır ve aşınır. Bu da yırtıklara yol açar.

Önleme:

Lateral menisküs, lateral kollateral bağa bağlı olmadığından, hareket açıklığı medial menisküse göre daha fazladır. Ayrıca, lateral menisküste sıklıkla konjenital diskoid menisküs adı verilen konjenital diskoid deformiteler bulunur. Bu nedenle, hasar görme olasılığı daha yüksektir.

Menisküs yaralanmalarıTopçularda, madencilerde ve hamallarda daha yaygındır. Diz eklemi tamamen ekstansiyonda olduğunda, medial ve lateral kollateral bağlar gergindir, eklem stabildir ve menisküs yaralanması olasılığı daha düşüktür. Alt ekstremite ağırlık taşırken, ayak sabitlenir ve diz eklemi yarı fleksiyon pozisyonunda olduğunda, menisküs geriye doğru hareket eder.

Menisküs yaralanmalarını önlemek için günlük yaşamda diz eklemi yaralanmalarına dikkat etmek, egzersizden önce ısınmak, eklemi tam olarak çalıştırmak ve egzersiz sırasında spor yaralanmalarından kaçınmak esastır. Yaşlıların, vücut koordinasyonunun ve kas bağlarının elastikiyetinin azalması nedeniyle basketbol, futbol, ragbi vb. gibi zorlu ve çatışmalı sporları azaltmaları önerilir. Zorlu ve çatışmalı sporlara katılmanız gerekiyorsa, neler yapabileceğinize de dikkat etmeli ve özellikle dizlerinizi bükme ve dönme hareketleri gibi zorlayıcı hareketlerden kaçınmalısınız. Egzersizden sonra da genel olarak rahatlamaya özen göstermeli, dinlenmeye dikkat etmeli, yorgunluktan kaçınmalı ve üşümekten kaçınmalısınız.

Diz ekleminin stabilitesini güçlendirmek ve diz menisküs hasarı riskini azaltmak için diz eklemi çevresindeki kasları da çalıştırabilirsiniz. Ayrıca hastalar sağlıklı beslenmeye dikkat etmeli, daha fazla yeşil sebze ve yüksek proteinli ve kalsiyumlu besinler tüketmeli, yağ alımını azaltmalı ve kilo vermelidir, çünkü aşırı ağırlık taşımak diz ekleminin stabilitesini azaltacaktır.