Menisküs, medial ve lateral femoral kondil ile medial ve lateral tibial kondil arasında yer alır ve belirli bir hareket kabiliyetine sahip fibrokartilajdan oluşur. Diz ekleminin hareketiyle birlikte hareket edebilir ve diz ekleminin düzleştirilmesinde ve stabilizasyonunda önemli bir rol oynar. Diz eklemi ani ve güçlü bir şekilde hareket ettiğinde, menisküs yaralanması ve yırtılması kolaydır.
MRI, menisküs yaralanmalarının teşhisinde şu anda en iyi görüntüleme aracıdır. Aşağıda, Pensilvanya Üniversitesi Görüntüleme Bölümü'nden Dr. Priyanka Prakash tarafından sunulan bir menisküs yırtığı vakası ve menisküs yırtıklarının sınıflandırılması ve görüntülenmesinin bir özeti yer almaktadır.
TEMEL ANKET: Hastanın düşme sonrası bir haftadır sol diz ağrısı vardı. Diz ekleminin MR incelemesinin sonuçları aşağıdaki gibidir.
Görüntüleme özellikleri: Sol diz medial menisküsünün arka boynuzu küntleşmiştir ve koronal görüntüde menisküs yırtığı belirtileri görülmektedir, buna menisküsün radyal yırtığı da denir.
Tanı: Sol diz medial menisküsünün arka boynuzunun radial yırtığı.
Menisküs anatomisi: MR sagital görüntülerde menisküsün ön ve arka köşeleri üçgen şeklindedir ve arka köşe ön köşeden daha büyüktür.
Dizdeki menisküs yırtıklarının çeşitleri
1. Radyal yırtık: Yırtık, menisküsün uzun eksenine diktir ve menisküsün iç kenarından sinovyal kenarına doğru lateral olarak uzanır; tam veya eksik yırtık şeklinde olabilir. Tanı, koronal pozisyonda menisküsün papyon şeklinin kaybolması ve sagital pozisyonda menisküsün üçgen ucunun küntleşmesiyle doğrulanır. 2. Yatay yırtık: Yatay yırtık.
2. Yatay yırtık: Menisküsü üst ve alt olmak üzere iki parçaya ayıran ve en iyi MR koronal görüntülerinde görülen yatay yırtık. Bu yırtık türü genellikle menisküs kisti ile ilişkilidir.
3. Uzunlamasına yırtık: Yırtık, menisküsün uzun eksenine paralel olarak uzanır ve menisküsü iç ve dış olmak üzere iki kısma ayırır. Bu yırtık türü genellikle menisküsün medial kenarına ulaşmaz.
4. Bileşik yırtılma: Yukarıdaki üç yırtılma tipinin bir araya gelmesiyle oluşan yırtılmadır.
Manyetik rezonans görüntüleme, menisküs yırtıkları için tercih edilen görüntüleme yöntemidir ve yırtığın tanısı için aşağıdaki iki kriterin karşılanması gerekir
1. Eklem yüzeyine kadar en az iki ardışık seviyede menisküste anormal sinyaller;
2. menisküsün anormal morfolojisi.
Menisküsün stabil olmayan kısmı genellikle artroskopik olarak çıkarılır.
Gönderi zamanı: 18 Mart 2024
