Menisküs, uyluk kemiğinin iç ve dış kondilleri ile kaval kemiğinin iç ve dış kondilleri arasında yer alır ve belirli bir hareket kabiliyetine sahip lifli kıkırdaktan oluşur; diz ekleminin hareketiyle birlikte hareket edebilir ve diz ekleminin düzeltilmesi ve stabilize edilmesinde önemli bir rol oynar. Diz eklemi ani ve şiddetli hareket ettiğinde, menisküs yaralanması ve yırtılması kolayca meydana gelebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), günümüzde menisküs yaralanmalarının teşhisinde en iyi görüntüleme aracıdır. Aşağıda, Pennsylvania Üniversitesi Görüntüleme Bölümü'nden Dr. Priyanka Prakash tarafından sağlanan bir menisküs yırtığı vakası ve menisküs yırtıklarının sınıflandırılması ve görüntülenmesine ilişkin bir özet yer almaktadır.
TEMEL ÖYKÜ: Hasta, düşme sonrasında bir hafta boyunca sol dizinde ağrı şikayetiyle başvurdu. Diz ekleminin MR görüntüleme sonuçları aşağıdaki gibidir.
Görüntüleme bulguları: Sol dizin medial menisküsünün arka boynuzu küntleşmiş olup, koronal görüntüde menisküs yırtığı (radyal menisküs yırtığı olarak da bilinir) belirtileri görülmektedir.
Teşhis: Sol dizin medial menisküsünün arka boynuzunda radyal yırtık.
Menisküsün anatomisi: MR sagital görüntülerde, menisküsün ön ve arka köşeleri üçgen şeklindedir ve arka köşe ön köşeden daha büyüktür.
Dizdeki menisküs yırtıklarının çeşitleri
1. Radyal yırtık: Yırtığın yönü menisküsün uzun eksenine diktir ve menisküsün iç kenarından sinovyal kenarına doğru lateral olarak uzanır; tam veya kısmi yırtık olabilir. Tanı, koronal pozisyonda menisküsün kelebek şeklinin kaybolması ve sagital pozisyonda menisküsün üçgen ucunun küntleşmesi ile doğrulanır. 2. Yatay yırtık: Yatay bir yırtık.
2. Yatay yırtık: Menisküsü üst ve alt kısımlara ayıran ve MR koronal görüntülerinde en iyi görülen yatay yönlü bir yırtıktır. Bu tür yırtık genellikle menisküs kisti ile ilişkilidir.
3. Boyuna yırtık: Yırtık, menisküsün uzun eksenine paraleldir ve menisküsü iç ve dış olmak üzere ikiye ayırır. Bu tip yırtık genellikle menisküsün medial kenarına kadar ulaşmaz.
4. Bileşik yırtık: Yukarıdaki üç yırtık türünün birleşimi.
Menisküs yırtıkları için tercih edilen görüntüleme yöntemi manyetik rezonans görüntülemedir ve yırtık tanısı için aşağıdaki iki kriterin karşılanması gerekir.
1. Menisküste, eklem yüzeyine kadar en az iki ardışık seviyede anormal sinyaller;
2. Menisküsün anormal morfolojisi.
Menisküsün dengesiz kısmı genellikle artroskopik yöntemle çıkarılır.
Yayın tarihi: 18 Mart 2024
