PFNA (proksimal femoral tırnak antirotasyonu), proksimal femoral anti-rotasyon intramedüller çivi. Çeşitli femoral intertrokanterik kırıklar için uygundur; subtrokanterik kırıklar; femoral boyun tabanı kırıkları; femoral şaft kırıkları ile birlikte femoral boyun kırıkları; Femoral şaft kırıkları ile birlikte femoral intertrokanterik kırıklar.
Ana tırnak tasarımı özellikleri ve avantajları
（1） Ana tırnak tasarımı, 200.000'den fazla PFNA vakası tarafından gösterilmiştir ve medüller kanalın anatomisi ile en iyi eşleşmeye ulaşmıştır ；
（2） Büyük trokanörün tepesinden kolay yerleştirme için ana çivinin 6 derecelik abdüksiyon açısı ；
（3） İçi boş çivi, eklemesi kolay ；
（4） Ana çivinin distal ucu belirli bir esnekliğe sahiptir, bu da ana çiviyi sokması kolaydır ve stres konsantrasyonunu önler.
Spiral Bıçak:
(1) bir dahili fiksasyon aynı anda rotasyon karşıtı ve açısal stabilizasyonu tamamlar;
(2) Bıçak geniş bir yüzey alanına ve kademeli olarak artan çekirdek çapına sahiptir. Süngerimsi kemiği sürerek ve sıkıştırarak, helisel bıçağın ankraj kuvveti geliştirilebilir, bu da özellikle gevşek kırıkları olan hastalar için uygundur;
(3) Helik bıçak, stabiliteyi arttıran ve dönüşe direnen kemik ile sıkı bir şekilde takılmıştır. Kırılma ucu, emilimden sonra çökme ve varus deformitesini güçlü bir şekilde sahiptir.
Femoral kırıkların tedavisinde aşağıdaki noktalara dikkat edilmelidir.PFNA dahili fiksasyonu:
(1) Yaşlı hastaların çoğu temel tıbbi hastalıklardan muzdariptir ve cerrahiye toleransı zayıftır. Ameliyattan önce hastanın genel durumu kapsamlı bir şekilde değerlendirilmelidir. Hasta ameliyatı tolere edebilirse, ameliyat olabildiğince erken yapılmalı ve etkilenen uzuv ameliyattan sonra erken kullanılmalıdır. Çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek veya azaltmak;
(2) Medüller boşluğun genişliği, ameliyattan önce önceden ölçülmelidir. Ana intramedüller çivinin çapı, gerçek medüller boşluktan 1-2 mm daha küçüktür ve distal femur kırığı gibi komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için şiddetli yerleşim için uygun değildir;
(3) Hasta sırtüstü, etkilenen ekstremite düzdür ve iç rotasyon 15 ° 'dir, bu da kılavuz iğnenin ve ana çivinin yerleştirilmesi için uygundur. Floroskopi altındaki kırıkların yeterli çekiş ve kapalı olarak azaltılması, başarılı ameliyatın anahtarlarıdır;
(4) Ana vida kılavuzu iğnesinin giriş noktasının uygunsuz çalışması, pFNA ana vidasının medüller boşlukta bloke edilmesine veya spiral bıçağın pozisyonu eksantriktir, bu da kırılma azaltılmasına veya femoral boyun ve femoral kafanın ameliyattan sonra spiral bıçak tarafından stres kesilmesine neden olabilir;
(5) C-kolu X-ışını makinesi, vidalanırken vidalı bıçak kılavuzu iğnesinin derinliğine ve eksantrikliğine her zaman dikkat etmeli ve vida bıçak kafasının derinliği, femur kafasının kıkırdak yüzeyinin 5-10 mm altında olmalıdır;
(6) Kombine subtrokanterik kırıklar veya uzun eğik kırık fragmanları için, genişletilmiş bir pFNA kullanılması önerilir ve açık indirgeme ihtiyacı, azaltıldıktan sonra kırıkların ve stabilitenin azaltılmasına bağlıdır. Gerekirse, kırık bloğunu bağlamak için bir çelik kablo kullanılabilir, ancak kırık iyileşmesini etkileyecek ve önlenmelidir;
(7) Daha büyük trokanörün tepesindeki bölünmüş kırıklar için, kırık parçalarının daha fazla ayrılmasını önlemek için işlem mümkün olduğunca yumuşak olmalıdır.
PFNA'nın avantajları ve sınırlamaları
Yeni bir tür olarakintramedüller fiksasyon cihazı, PFNA yükü ekstrüzyon yoluyla aktarabilir, böylece femurun iç ve dış tarafları düzgün stres taşıyabilir, böylece kırıkların iç fiksasyonunun stabilitesini ve etkinliğini artırma amacına ulaşabilir. Sabit etki iyi ve benzeri.
PFNA'nın uygulanmasının, distal kilitleme vidasını yerleştirmede zorluk, kilitleme vidası etrafında artan kırılma riski, Coxa varus deformitesi ve iliotibial bandın tahrişinin neden olduğu ön uyluk alanındaki ağrı gibi belirli sınırlamaları vardır. Osteoporoz, yaniintramedüller fiksasyonGenellikle fiksasyon arızası ve kırılma sendikası olasılığı vardır.
Bu nedenle, şiddetli osteoporozlu dengesiz intertrokanterik kırıkları olan yaşlı hastalar için, pFNA aldıktan sonra erken ağırlık taşımasına kesinlikle izin verilmez.
Gönderme Zamanı: 30 Eylül-2022
