Tibial kırıkların intramedüller için giriş noktasının seçimi

Tibial kırıkların intramedüller için giriş noktasının seçimi, cerrahi tedavinin başarısındaki temel adımlardan biridir. İster suprapatellar veya infrapatellar yaklaşımında, intramedüller için zayıf bir giriş noktası, yeniden konumlandırma kaybına, kırılma ucunun açısal deformitesine ve giriş noktası etrafındaki diz hayati yapılarında yaralanmaya neden olabilir.

Tibial intramedüller tırnak yerleştirme noktasının 3 yönü açıklanacaktır.

Standart tibial intramedüller tırnak yerleştirme noktası nedir?

Sapkın tibial intramedüller çivinin etkileri nelerdir?

Doğru giriş noktası intraoperatif olarak nasıl belirlenir?

I. Standart giriş noktası nedirTibiyalİntramedüller?

Ortotopik pozisyon, tibia ve tibial platonun mekanik ekseninin kesiştiği yerde, tibianın lateral intercondylar omurgasının medial kenarı ve lateral pozisyon, tibial plato ve tibial gövde göç bölgesi arasındaki havza üzerinde bulunur.

Giriş noktasında güvenlik bölgesi aralığı

22.9 ± 8.9mm, ACL ve menisküs dokusunun kemikli durağına zarar vermeden iğne yerleştirilebilir.

İi. Devredinin etkileri nelerdirTibiyalIntramedullary NAil?

Proksimal, orta ve distal tibial kırıklara bağlı olarak, proksimal tibial kırık en belirgin etkiye sahiptir, orta tibial kırık en az etkiye sahiptir ve distal uç öncelikle distal intramedüller çivinin konumu ve yeniden konumlandırılması ile ilişkilidir.

# Proksimal tibial kırıklar

# Orta tibial kırıklar

Giriş noktası yer değiştirme üzerinde nispeten az etkiye sahiptir, ancak çiviyi standart giriş noktasından eklemek en iyisidir.

# Distal tibial kırıklar

Giriş noktasının proksimal kırılma ile aynı olması gerekir ve distal intramedüller çivinin pozisyonunun distal fornix'in orta noktasında ortolateral olarak yerleştirilmesi gerekir.

Ⅲ. Hİğne giriş noktasının intraoperatif olarak doğru olup olmadığını belirlemek için mi?

İğne giriş noktasının doğru olup olmadığını belirlemek için floroskopiye ihtiyacımız var. Dizin intraoperatif olarak standart bir ortopantomogramı almak çok önemlidir, bu yüzden nasıl alınmalıdır?

Fibular kafanın standart ortopantomogram paralel çizgisi

Orto-X-ışını mekanik ekseni düz bir çizgi yapılır ve mekanik eksenin paralel bir çizgi, tibial platonun yan kenarında, orto-x-ışını üzerindeki fibular kafayı ikiye bölmesi gereken yapılır. Böyle bir röntgen elde edilirse, doğru bir şekilde alındığı kanıtlanır.

Ortho-dlice standart değilse, örneğin, çivi standart besleme noktasından beslenirse, harici dönme konumu alındığında, besleme noktasının dışa dönük olduğunu ve iç dönüş konumunun içsel olduğunu gösterecektir, bu da cerrahi yargıyı etkileyecektir.

Standart bir lateral X-ışını üzerinde, medial ve lateral femoral kondiller büyük ölçüde örtüşüyor ve medial ve lateral tibial plato büyük ölçüde örtüşüyor ve lateral görünümde, giriş noktası plato ve tibial gövde arasındaki havzada bulunur.

IV. İçerik Özeti

Standart tibial intramedüller tırnak giriş noktası, tibianın lateral intercondylar omurgasının medial kenarında ve tibial plato ile tibial kök göç bölgesi arasındaki havzada dikey olarak yer alır.

Giriş noktasındaki güvenlik bölgesi çok küçüktür, sadece 22.9 ± 8.9 mm'dir ve iğne, ACL ve menisküs dokusunun kemik durağına zarar vermeden bu alana yerleştirilebilir.

İğne giriş noktasının doğru olup olmadığını belirlemek için anahtar olan intraopant standart ortopantomograflar ve diz lateral radyografileri alınmalıdır.