İntramedüller Tibial Kırıklar için giriş noktasının seçimi

İntramedüller Tibial Kırıklar için giriş noktasının seçimi, cerrahi tedavinin başarısındaki en önemli adımlardan biridir.İntramedüller için zayıf bir giriş noktası, ister suprapatellar ister infrapatellar yaklaşım olsun, yeniden konumlandırma kaybına, kırık ucunda açısal deformiteye ve giriş noktası çevresindeki dizin hayati yapılarında yaralanmaya neden olabilir.

Tibial intramedüller çivi yerleştirme noktasının 3 yönü açıklanacaktır.

Standart tibial intramedüller çivi yerleştirme noktası nedir?

Tibial intramedüller çivi deviasyonunun etkileri nelerdir?

Ameliyat sırasında doğru giriş noktası nasıl belirlenir?

I. Standart giriş noktası nedir?Tİbialintramedüller?

Ortotopik pozisyon, tibianın mekanik ekseni ile tibial platonun kesiştiği noktada, tibianın lateral interkondiler omurgasının medial kenarında bulunur ve lateral pozisyon, tibial platonun ve tibial kök göçü arasındaki havzada bulunur. alan.

Giriş noktasındaki güvenlik bölgesi aralığı

22,9±8,9 mm, bu alana iğne ACL'nin kemik durağına ve menisküs dokusuna zarar vermeden yerleştirilebilir.

II.Sapmanın etkileri nelerdir?TİbialIintramedüller Nhasta mısın?

Proksimal, orta ve Distal Tibial Kırıklara bağlı olarak proksimal tibial kırık en belirgin etkiye sahiptir, orta tibial kırık en az etkiye sahiptir ve distal uç öncelikle Distal intramedüller çivinin konumu ve yeniden konumlandırılması ile ilgilidir.

# Proksimal Tibial Kırıklar

# Orta Tibia Kırıkları

Giriş noktasının yer değiştirme üzerinde nispeten az etkisi vardır, ancak çiviyi standart giriş noktasından yerleştirmek en iyisidir.

# Distal Tibial Kırıklar

Giriş noktasının proksimal kırık ile aynı olması ve distal intramedüller çivinin pozisyonunun distal forniksin orta noktasında ortolateral olarak konumlandırılması gerekmektedir.

Ⅲ.HAmeliyat sırasında iğne giriş noktasının doğru olup olmadığı nasıl belirlenir?

İğne giriş noktasının doğru olup olmadığını belirlemek için floroskopiye ihtiyacımız var.Ameliyat sırasında standart diz ortopantomogramının alınması çok önemlidir, peki nasıl alınmalıdır?

Fibula başının standart ortopantomogram-paralel çizgisi

Orto-röntgenin mekanik ekseni düz bir çizgi haline getirilir ve tibial platonun yan kenarında orto-röntgendeki fibula başını ikiye bölmesi gereken paralel bir mekanik eksen çizgisi yapılır.Böyle bir röntgen çekildiğinde, doğru çekildiği ortaya çıkar.

Orto dilim standart değilse örneğin çivi standart besleme noktasından besleniyorsa dış dönüş konumu alındığında besleme noktasının dışa doğru, iç dönüş konumu ise besleme noktasının dışa doğru olduğunu gösterecektir. Besleme noktasının içe doğru olması cerrahi kararı etkileyecektir.

Standart bir yan röntgende, medial ve lateral femoral kondiller büyük ölçüde örtüşür ve medial ve lateral tibial plato büyük ölçüde üst üste gelir ve yanal görünümde giriş noktası, plato ile tibial gövde arasındaki havzada bulunur.

IV.İçerik Özeti

Standart tibial intramedüller çivi giriş noktası, tibianın lateral interkondiler omurgasının medial kenarında ortogonal olarak ve tibial plato ile tibial kök göç bölgesi arasındaki dönüm noktasında lateral olarak konumlandırılır.

Giriş noktasındaki güvenlik bölgesi çok küçüktür, sadece 22,9±8,9 mm ve iğne bu bölgeye ön çapraz bağın kemik durağına ve menisküs dokusuna zarar vermeden yerleştirilebilir.

İğne giriş noktasının doğru olup olmadığının belirlenmesinde intraoperatif standart ortopantomografi ve diz yan grafileri çekilmelidir.