“Tibia platosunun arka kolonunu içeren kırıkların yeniden konumlandırılması ve fiksasyonu klinik zorluklar oluşturmaktadır. Ayrıca, tibia platosunun dört kolonlu sınıflandırmasına bağlı olarak, arka medial veya arka lateral kolonları içeren kırıklar için cerrahi yaklaşımlarda farklılıklar bulunmaktadır.”
Tibia platosu üç sütunlu ve dört sütunlu olmak üzere ikiye ayrılabilir.
Daha önce, Carlson yaklaşımı, Frosh yaklaşımı, modifiye Frosh yaklaşımı, fibula başının üstünden yapılan yaklaşım ve lateral femoral kondil osteotomisi yaklaşımı da dahil olmak üzere, posterior lateral tibial plato kırıkları için cerrahi yaklaşımlara ilişkin ayrıntılı bir giriş yapmıştınız.
Tibia platosunun arka kolonunun açığa çıkarılması için diğer yaygın yaklaşımlar arasında aşağıdaki şemada gösterildiği gibi S şeklinde arka medial yaklaşım ve ters L şeklinde yaklaşım yer almaktadır:
a: Lobenhoffer yaklaşımı veya doğrudan posterior medial yaklaşım (yeşil çizgi). b: Doğrudan posterior yaklaşım (turuncu çizgi). c: S şeklinde posterior medial yaklaşım (mavi çizgi). d: Ters L şeklinde posterior medial yaklaşım (kırmızı çizgi). e: Posterior lateral yaklaşım (mor çizgi).
Farklı cerrahi yaklaşımlar, arka kolona erişim derecesinde farklılık gösterir ve klinik uygulamada, erişim yöntemi seçimi, kırığın spesifik konumuna göre belirlenmelidir.
Yeşil alan, ters L şeklindeki yaklaşım için pozlama aralığını, sarı alan ise posterior lateral yaklaşım için pozlama aralığını temsil etmektedir.
Yeşil alan posterior medial yaklaşımı, turuncu alan ise posterior lateral yaklaşımı temsil etmektedir.
Yayın tarihi: 25 Eylül 2023
