“Tibial platonun posterior kolonunu içeren kırıkların yeniden konumlandırılması ve fiksasyonu klinik zorluklardır. Ek olarak, tibial platonun dört kolonlu sınıflandırmasına bağlı olarak, posterior medial veya posterior lateral kolonları içeren kırıklar için cerrahi yaklaşımlarda farklılıklar vardır.”
Tibial plato üç sütunlu ve dört sütunlu tipte sınıflandırılabilir
Daha önce, Carlson yaklaşımı, Frosh yaklaşımı, modifiye Frosh yaklaşımı, fibular baş üstü yaklaşım ve lateral femoral kondil osteotomisi yaklaşımı dahil olmak üzere posterior lateral tibial platoyu içeren kırıklar için cerrahi yaklaşımlara ilişkin ayrıntılı bir giriş yapmıştınız.
Tibial platonun arka kolonunun açığa çıkarılması için diğer yaygın yaklaşımlar arasında, aşağıdaki diyagramda gösterildiği gibi, S şeklinde arka medial yaklaşım ve ters L şeklinde yaklaşım yer alır:
a: Lobenhoffer yaklaşımı veya direkt posterior medial yaklaşım (yeşil çizgi). b: Direkt posterior yaklaşım (turuncu çizgi). c: S şeklinde posterior medial yaklaşım (mavi çizgi). d: Ters L şeklinde posterior medial yaklaşım (kırmızı çizgi). e: Posterior lateral yaklaşım (mor çizgi).
Farklı cerrahi yaklaşımlar, posterior kolon için farklı derecelerde açığa çıkarma sağlar ve klinik pratikte, açığa çıkarma yönteminin seçimi kırığın spesifik lokasyonuna göre belirlenmelidir.
Yeşil alan ters L şeklindeki yaklaşım için pozlama aralığını, sarı alan ise arka-yanal yaklaşım için pozlama aralığını temsil etmektedir.
Yeşil alan posterior medial yaklaşımı, turuncu alan ise posterior lateral yaklaşımı temsil etmektedir.
Gönderi zamanı: 25-Eyl-2023
