"Tibial platonun arka kolonunu içeren kırıkların yeniden konumlandırılması ve sabitlenmesi klinik zorluklardır.Ayrıca tibial platonun dört sütunlu sınıflandırmasına bağlı olarak, posterior medial veya posterior lateral kolonları ilgilendiren kırıklara yönelik cerrahi yaklaşımlarda da farklılıklar vardır.”
Tibial plato üç sütunlu ve dört sütunlu tipte sınıflandırılabilir
Carlson yaklaşımı, Frosh yaklaşımı, modifiye Frosh yaklaşımı, fibula başı üzerinden yaklaşım ve lateral femoral kondil osteotomi yaklaşımı dahil olmak üzere posterior lateral tibial platoyu içeren kırıklara yönelik cerrahi yaklaşımlara daha önce ayrıntılı bir giriş yapmıştınız.
Tibial platonun arka kolonunun açığa çıkarılması için diğer yaygın yaklaşımlar arasında aşağıdaki şemada gösterildiği gibi S şeklinde arka medial yaklaşım ve ters L şeklinde yaklaşım yer alır:
a: Lobenhoffer yaklaşımı veya direkt posterior medial yaklaşım (yeşil çizgi).b: Direkt posterior yaklaşım (turuncu çizgi).c: S şeklinde posterior medial yaklaşım (mavi çizgi).d: Ters L şeklinde posterior medial yaklaşım (kırmızı çizgi).e: Arka yan yaklaşım (mor çizgi).
Farklı cerrahi yaklaşımlar, arka kolon için farklı derecelerde ekspozürlere sahiptir ve klinik pratikte, ekspozür yönteminin seçimi kırığın spesifik lokasyonuna göre belirlenmelidir.
Yeşil alan, ters L şeklindeki yaklaşım için pozlama aralığını temsil ederken, sarı alan, arka yanal yaklaşım için pozlama aralığını temsil eder.
Yeşil alan posterior medial yaklaşımı, turuncu alan ise posterior lateral yaklaşımı temsil eder.
Gönderim zamanı: Eylül-25-2023
