Özet: Amaç: Çelik levha iç fiksasyonunun kullanılmasıyla oluşan kırıkların onarılması için operasyon etkisine ilişkin birbiriyle ilişkili faktörleri araştırmak.tibial plato kırığıYöntem: Tibial plato kırığı olan 34 hasta, tek veya çift taraflı çelik plakalı internal fiksasyon kullanılarak ameliyat edildi, tibial plato anatomik yapısı restore edildi, sağlam bir fiksasyon sağlandı ve ameliyat sonrası erken fonksiyonel egzersizlere başlandı. Sonuç: Tüm hastalar 4-36 ay, ortalama 15 ay boyunca takip edildi. Rasmussen skoruna göre 21 hasta mükemmel, 8 hasta iyi, 3 hasta onaylandı, 2 hasta ise kötü olarak değerlendirildi. Mükemmellik oranı %85,3 olarak bulundu. Sonuç: Uygun ameliyat fırsatlarını değerlendirmek, doğru yöntemleri kullanmak ve erken fonksiyonel egzersizlere başlamak, tedavide bize mükemmel ameliyat sonuçları sağlar.kaval kemiğiplato kırığı.
1.1 Genel Bilgiler: Bu grupta 26 erkek ve 8 kadından oluşan 34 hasta vardı. Hastalar 27 ile 72 yaşları arasındaydı ve ortalama yaş 39,6 idi. 20 trafik kazası yaralanması, 11 düşme yaralanması ve 3 ağır ezilme yaralanması vardı. Tüm olgular damar yaralanması olmayan kapalı kırıklardı. 3 çapraz bağ yaralanması, 4 kollateral bağ yaralanması ve 4 menisküs yaralanması vardı. Kırıklar Schatzker'e göre sınıflandırıldı: 8 olgu I tip, 12 olgu II tip, 5 olgu III tip, 2 olgu IV tip, 4 olgu V tip ve 3 olgu VI tip. Tüm hastalar röntgen, tibial platonun BT taraması ve üç boyutlu rekonstrüksiyon ile incelendi ve bazı hastalar MR ile incelendi. Ayrıca, operasyon süresi yaralanmadan sonra 7~21 gün, ortalama 10 gündü. Bunlardan 30 hasta kemik grefti tedavisini, 3 hasta çift plak fiksasyonunu, geri kalan hastalar ise unilateral internal fiksasyonu kabul etti.
1.2 Cerrahi Yöntem: gerçekleştirildiomurgaAnestezi veya entübasyon anestezisi uygulanan hastalar sırtüstü pozisyondaydı ve pnömatik turnike altında ameliyat edildi. Ameliyatta anterolateral diz, anterior tibial veya lateraldiz eklemiPosterior kesi. Koroner ligament, menisküsün alt kenarı boyunca kesi boyunca kesildi ve tibial platonun eklem yüzeyi ortaya çıkarıldı. Plato kırıklarını doğrudan görüş altında azaltın. Bazı kemikler önce Kirschner pimleriyle, ardından uygun plaklarla (golf plağı, L plakları, T plakları veya medial destek plağı ile birlikte) sabitlendi. Kemik defektleri allojenik kemik (erken) ve allogreft kemik grefti ile dolduruldu. Ameliyatta cerrah anatomik redüksiyonu ve proksimal anatomik redüksiyonu gerçekleştirdi, normal tibial aksı korudu, sıkı internal fiksasyon sağladı, kemik grefti sıkıştırdı ve doğru desteği sağladı. Ameliyat öncesi tanı veya ameliyat sırasında şüpheli vakalar için diz bağını ve menisküsü yokladı ve uygun onarım işlemini uyguladı.
1.3 Ameliyat Sonrası Tedavi: Ameliyat sonrası ekstremite elastik bandajı düzgün bir şekilde bandajlanmalı ve geç kesi, 48 saat sonra çıkarılması gereken drenaj tüpüyle birlikte yerleştirilmelidir. Rutin ameliyat sonrası analjezi. Hastalar 24 saat sonra ekstremite kas egzersizleri ve basit kırıklar için drenaj tüpü çıkarıldıktan sonra CPM egzersizleri yapmalıdır. Kollateral bağ ve arka çapraz bağ yaralanması vakalarında, bir ay boyunca alçı veya korse ile sabitlendikten sonra diz aktif ve pasif olarak hareket ettirilmelidir. Röntgen muayene sonuçlarına göre, cerrah hastaları kademeli olarak ekstremite ağırlık yükleme egzersizlerine yönlendirmiş ve tam ağırlık yüklemesi en az dört ay sonra yapılmalıdır.
Gönderi zamanı: 02 Haz 2022
