Pilon kırıkları gibi dönme veya dikey kuvvetlerin neden olduğu ayak bileği ekleminin kırıkları genellikle posterior malleolü içerir. “Posterior Malleolus” un maruziyeti şu anda üç ana cerrahi yaklaşımla elde edilmektedir: arka yanal yaklaşım, arka medial yaklaşım ve modifiye arka medial yaklaşım. Kırık türüne ve kemik fragmanlarının morfolojisine bağlı olarak, uygun bir yaklaşım seçilebilir. Yabancı akademisyenler, posterior malleolusun maruz kalma aralığı ve bu üç yaklaşımla ilişkili ayak bileği ekleminin vasküler ve nöral demetleri üzerindeki gerilim hakkında karşılaştırmalı çalışmalar gerçekleştirdiler.
Pilon kırıkları gibi dönme veya dikey kuvvetlerin neden olduğu ayak bileği ekleminin kırıkları genellikle posterior malleolü içerir. “Posterior Malleolus” un maruziyeti şu anda üç ana cerrahi yaklaşımla elde edilmektedir: arka yanal yaklaşım, arka medial yaklaşım ve modifiye arka medial yaklaşım. Kırık türüne ve kemik fragmanlarının morfolojisine bağlı olarak, uygun bir yaklaşım seçilebilir. Yabancı akademisyenler, posterior malleolus ve gerginliğin maruz kalma aralığı hakkında karşılaştırmalı çalışmalar yaptılar
Bu üç yaklaşımla ilişkili ayak bileği ekleminin vasküler ve nöral paketlerinde.
1. posterior medial yaklaşım
Posterior medial yaklaşım, ayak parmaklarının uzun fleksörü ile posterior tibial damarlar arasında girilmeyi içerir. Bu yaklaşım posterior malleolusun% 64'ünü ortaya çıkarabilir. Bu yaklaşımın yan tarafındaki vasküler ve nöral demetler üzerindeki gerilim 21.5N'de (19.7-24.1) ölçülür.
▲ Posterior medial yaklaşım (sarı ok). 1. posterior tibial tendon; 2. Ayak parmaklarının uzun fleksör tendonu; 3. Posterior tibial damarlar; 4 Tibial sinir; 5. Aşil tendonu; 6. Fleksör Hallucis Longus Tendon. AB = 5.5cm, posterior malleolus maruziyet aralığı (AB/AC)%64'tür.
2. posterior yanal yaklaşım
Posterior lateral yaklaşım, Peroneus Longus ve Brevis tendonları ile fleksör halüsis longus tendonuna girmeyi içerir. Bu yaklaşım posterior malleolusun% 40'ını ortaya çıkarabilir. Bu yaklaşımın yan tarafındaki vasküler ve nöral demetler üzerindeki gerilim 16.8N'de (15.0-19.0) ölçülür.
▲ arka yanal yaklaşım (sarı ok). 1. posterior tibial tendon; 2. Ayak parmaklarının uzun fleksör tendonu; 4. Posterior tibial damarlar; 4 Tibial sinir; 5. Aşil tendonu; 6. Fleksör halüsis longus tendonu; 7. Peroneus Brevis tendonu; 8. Peroneus longus tendonu; 9. Daha az safen ven; 10. Yaygın fibular sinir. AB = 5.0cm, posterior malleolus maruziyet aralığı (BC/AB)%40'dır.
3. Modifiye posterior medial yaklaşım
Modifiye edilmiş posterior medial yaklaşım, tibial sinir ve fleksör halüsis longus tendonuna girmeyi içerir. Bu yaklaşım posterior malleolusun% 91'ini ortaya çıkarabilir. Bu yaklaşımın yan tarafındaki vasküler ve nöral demetler üzerindeki gerilim 7.0N'de (6.2-7.9) ölçülür.
▲ Modifiye posterior medial yaklaşım (sarı ok). 1. posterior tibial tendon; 2. Ayak parmaklarının uzun fleksör tendonu; 3. Posterior tibial damarlar; 4 Tibial sinir; 5. Fleksör halüsis longus tendonu; 6. Aşil tendonu. AB = 4.7cm, posterior malleolus maruziyet aralığı (BC/AB)%91'dir.
Gönderme Zamanı:-25-2023
