afiş

Eksternal Fiksasyonun Tarihçesi

Distal radius kırığı, klinik pratikte hafif ve şiddetli olarak ikiye ayrılabilen en sık görülen eklem yaralanmalarından biridir.Hafif derecede yer değiştirmemiş kırıklarda iyileşme için basit tespit ve uygun egzersizler kullanılabilir;ancak ileri derecede yer değiştirmiş kırıklarda manuel redüksiyon, splint veya alçı fiksasyonu kullanılmalıdır;Eklem yüzeyinde bariz ve ciddi hasar olan kırıklarda cerrahi tedavi gerekir.

BÖLÜM 01

Distal radius neden kırılmaya eğilimlidir?

Radiusun distal ucu süngerimsi kemik ile kompakt kemik arasındaki geçiş noktası olduğundan nispeten zayıftır.Hasta düşüp yere değdiğinde kuvvet üst kola iletildiğinde radiusun distal ucu stresin en yoğun olduğu nokta haline gelir ve kırık meydana gelir.Bu tür kırıklar çocuklarda daha sık görülür çünkü çocukların kemikleri nispeten küçüktür ve yeterince güçlü değildir.

dtrdh (1)

El bileğinin ekstansiyonda yaralanması ve el ayasının yaralanması ve kırılması durumuna genişletilmiş distal radius kırığı (Colles) adı verilir ve bunların %70'inden fazlası bu tiptedir.El bileğinin fleksiyon pozisyonunda yaralanması ve elin arka kısmının yaralanmasına fleksiyonda distal radius kırığı (Smith) adı verilir.Bazı tipik bilek deformiteleri,distal radius kırıkları"Gümüş çatal" deformasyonu, "silah süngüsü" deformasyonu vb.

BÖLÜM 02

Distal radius kırıkları nasıl tedavi edilir?

1. Manipülatif azaltma + alçı sabitleme + benzersiz Honghui geleneksel Çin tıbbı merhem uygulaması

dtrdh (2)

Distal radius kırıklarının büyük çoğunluğunda hassas manuel redüksiyon + alçı tespiti + geleneksel Çin tıbbı uygulaması ile tatmin edici sonuçlar elde edilebilir.

Ortopedik cerrahların, farklı kırık türlerine göre redüksiyon sonrası fiksasyon için farklı pozisyonlar benimsemeleri gerekir: Genel olarak konuşursak, Colles (uzatma tipi distal radius kırığı) kırıkları, palmar fleksiyonda 5°-15° ve maksimum ulnar deviasyonda sabitlenmelidir;Smith Kırık (fleksiyon distal radius kırığı), ön kolun supinasyonunda ve el bileğinin dorsifleksiyonunda tespit edildi.Dorsal Barton kırığı (el bileği çıkığı ile birlikte distal radiusun eklem yüzeyinin kırılması) dorsifleksiyon pozisyonunda sabitlendi.bilek eklemive ön kolun pronasyonu ve volar Barton kırığının fiksasyonu, el bileği ekleminin palmar fleksiyon ve ön kolun supinasyon pozisyonundaydı.Kırık yerini anlamak için DR'yi periyodik olarak gözden geçirin ve küçük atelin etkili bir şekilde sabitlenmesini sağlamak için küçük atel kayışlarının sıkılığını zamanında ayarlayın.

dtrdh (3)

2. Perkütan iğne fiksasyonu

Stabilitenin zayıf olduğu bazı hastalarda basit alçı fiksasyonu kırık pozisyonunu etkili bir şekilde koruyamaz ve genellikle perkütan iğne fiksasyonu kullanılır.Bu tedavi planı ayrı bir eksternal tespit yöntemi olarak kullanılabileceği gibi alçı veya alçı ile birlikte de kullanılabilir.dış sabitlemeSınırlı travma durumunda kırık ucun stabilitesini büyük ölçüde artıran ve basit kullanım, kolay çıkarma ve hastanın etkilenen uzvunun işlevi üzerinde daha az etki özelliklerine sahip braketler.

3. Açık redüksiyon, plakla internal tespit vb. gibi diğer tedavi seçenekleri.

Bu tip plan, karmaşık kırık tipleri ve yüksek fonksiyonel gereksinimleri olan hastalar için kullanılabilir.Tedavi prensipleri kırıkların anatomik olarak azaltılması, yer değiştirmiş kemik parçalarının desteklenmesi ve sabitlenmesi, kemik defektlerinin kemik grefti ile erken yardımdır.Yaralanma öncesi fonksiyonel durumu mümkün olan en kısa sürede geri kazandırmak için fonksiyonel aktiviteler.

Genel olarak, distal radius kırıklarının büyük çoğunluğu için hastanemiz, iyi sonuçlar elde edebilen manuel redüksiyon + alçı fiksasyonu + benzersiz Honghui geleneksel Çin tıbbı alçı uygulaması vb. gibi konservatif tedavi yöntemlerini benimser.

dtrdh (4)

BÖLÜM 03

Distal radius kırığının redüksiyonundan sonra alınacak önlemler:

A. Distal radius kırıklarını onarırken sıkılık derecesine dikkat edin.Sabitleme derecesi uygun olmalı, ne çok sıkı ne de çok gevşek olmalıdır.Çok sıkı sabitlenirse distal ekstremiteye giden kan akışını etkileyecektir ve bu da distal ekstremitede ciddi iskemi oluşmasına neden olabilir.Fiksasyonun fiksasyonu sağlayamayacak kadar gevşek olması durumunda tekrar kemik kayması meydana gelebilir.

B. Kırık tespiti döneminde aktivitelerin tamamen durdurulması gerekli değildir, aynı zamanda uygun egzersizlere de dikkat edilmesi gerekir.Kırık bir süre hareketsiz hale getirildikten sonra bazı temel bilek hareketlerinin eklenmesi gerekecektir.Egzersiz etkisini sağlamak için hastalar her gün eğitim konusunda ısrar etmelidir.Ayrıca fiksatörlü hastalar için fiksatörlerin sıkılığı egzersiz yoğunluğuna göre ayarlanabilmektedir.

C. Distal radius kırığı düzeltildikten sonra, distal uzuvların hissine ve cilt rengine dikkat edin.Hastanın sabit bölgesindeki distal ekstremitelerde soğukluk ve morarma meydana gelirse, duyu kötüleşir ve aktiviteler ileri derecede kısıtlanırsa, bunun çok sıkı fiksasyondan kaynaklanıp kaynaklanmadığını düşünmek ve hastaneye dönmek gerekir. Zamanında ayarlama için.

 

Yo-yo

Sichuan Chenanhui Technology Co, Ltd

Tel/WhatsApp: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com


Gönderim zamanı: Ocak-06-2023