1. Posterior çapraz bağın korunup korunmadığına göre
Posterior çapraz bağın korunup korunmadığına göre, birincil yapay diz protezi posterior çapraz bağ replasmanı (Posterior Stabilized, PS) ve posterior çapraz bağ retansiyonu (Cruiate Retention, CR) olarak ikiye ayrılabilir. Son yıllarda, bu iki tip protezin tibial platosu, eklemin stabilitesine, bağın fonksiyonuna ve cerrahın konseptine göre farklı uyum dereceleri ve merkezi kolonun genişliği ile tasarlanmıştır, böylece eklemin stabilitesi iyileştirilir ve kinematik performans geliştirilir.
(1) CR ve PS protezlerinin özellikleri:
CR protezi, arka çapraz bağını korurdiz eklemive cerrahi adım sayısını azaltır; femoral kondilin daha fazla rezeksiyonunu önler ve kemik kütlesini korur; teorik olarak, fleksiyon stabilitesini artırabilir, paradoksal ön yer değiştirmeyi azaltabilir ve geriye doğru yuvarlanmayı başarabilir. Propriyosepsiyonu korumaya yardımcı olur.
PS protezi, tasarımda posterior çaprazın işlevini değiştirmek için kam-kolon yapısını kullanır, böylece femoral protez fleksiyon aktiviteleri sırasında geriye doğru yuvarlanabilir. Operasyon sırasında,femoral interkondilerosteotomi gereklidir. Posterior çapraz bağın çıkarılması nedeniyle fleksiyon boşluğu daha büyüktür, posterior manevra kolaydır ve bağ dengesi daha basit ve daha açıktır.
(2) CR ve PS protezlerinin göreceli endikasyonları:
Primer total diz artroplastisi geçiren hastaların çoğu CR protezi veya PS protezi kullanabilir ve protez seçimi esas olarak hastanın durumuna ve doktorun deneyimine bağlıdır. Ancak CR protezi nispeten normal posterior çapraz bağ fonksiyonu, nispeten hafif eklem hiperplazisi ve daha az şiddetli eklem deformitesi olan hastalar için daha uygundur. PS protezleri şiddetli hiperplazi ve deformitesi olan hastalar dahil olmak üzere çoğu primer total diz replasmanında yaygın olarak kullanılabilir. Şiddetli osteoporoz veya kemik defektleri olan hastalarda intramedüller uzatma çubukları gerekebilir ve kollateral bağ disfonksiyonu gerekebilir. Kısıtlayıcı ara parçalar kullanın.
2. Sabit platform ve hareketli platform protezi
Yapaydiz eklemi proteziPolietilen conta ve metal tibial tepsinin bağlantı yöntemine göre sabit platform ve hareketli platform olarak ikiye ayrılabilir. Sabit platform protezi, kilitleme mekanizmasıyla tibial platosuna sabitlenmiş bir polietilen bileşendir. Hareketli platform protezinin polietilen bileşeni tibial platosu üzerinde hareket edebilir. Polietilen ara parçası, femoral protez ile hareketli bir eklem oluşturmanın yanı sıra tibial platosu ile tibial platosu arasında belirli bir hareket derecesine de izin verir.
Sabit platform protez contası, sağlam ve güvenilir olan ve daha yaygın olarak kullanılan metal brakete kilitlenir. Sabitleme ara parçalarının geometrileri, benzersiz femoral protezlerine uyması ve istenen kinematiği iyileştirmesi için üreticiden üreticiye büyük ölçüde değişebilir. Ayrıca gerekirse kolayca kısıtlayıcı bir şimle değiştirilebilir.
Gönderi zamanı: Sep-10-2022
