1. Posterior çapraz bağın korunup korunmadığına göre
Arka çapraz bağın korunup korunmamasına göre, primer yapay diz protezleri arka çapraz bağ replasmanı (Posterior Stabilized, PS) ve arka çapraz bağ retansiyonu (Cruiate Retention, CR) olarak ikiye ayrılabilir. Son yıllarda, bu iki tip protezin tibial platosu, eklem stabilitesine, bağın fonksiyonuna ve cerrahın konseptine göre farklı konformite dereceleri ve merkezi kolon genişliği ile tasarlanarak eklem stabilitesi ve kinematik performansı iyileştirilmektedir.
(1) CR ve PS protezlerinin özellikleri:
CR protezi, arka çapraz bağını korurdiz eklemive cerrahi adım sayısını azaltır; femoral kondilin daha fazla rezeksiyonunu önler ve kemik kütlesini korur; teorik olarak fleksiyon stabilitesini artırabilir, paradoksal anterior yer değiştirmeyi azaltabilir ve geriye doğru yuvarlanmayı sağlayabilir. Propriyosepsiyonun korunmasına yardımcı olur.
PS protezi, tasarımda arka çaprazın işlevini yerine getirmek için kam-kolon yapısını kullanır, böylece femoral protez fleksiyon aktiviteleri sırasında geriye doğru hareket ettirilebilir. Ameliyat sırasında,femoral interkondilerOsteotomi gereklidir. Arka çapraz bağın çıkarılması nedeniyle fleksiyon aralığı daha geniştir, arka manevra kolaydır ve bağ dengesi daha basit ve daha anlaşılırdır.
(2) CR ve PS protezlerinin göreceli endikasyonları:
Primer total diz artroplastisi geçiren hastaların çoğu CR protezi veya PS protezi kullanabilir ve protez seçimi esas olarak hastanın durumuna ve hekimin deneyimine bağlıdır. Ancak, CR protezi nispeten normal arka çapraz bağ fonksiyonu, nispeten hafif eklem hiperplazisi ve daha az şiddetli eklem deformitesi olan hastalar için daha uygundur. PS protezleri, şiddetli hiperplazi ve deformitesi olan hastalar da dahil olmak üzere çoğu primer total diz protezinde yaygın olarak kullanılabilir. Şiddetli osteoporoz veya kemik defektleri olan hastalarda intramedüller uzatma çubukları ve kollateral bağ disfonksiyonu gerekebilir. Kısıtlayıcı ara parçalar kullanın.
2. Sabit platform ve hareketli platform protezi
Yapaydiz eklemi proteziPolietilen conta ve metal tibial tablanın bağlantı yöntemine göre sabit platform ve hareketli platform olarak ikiye ayrılabilir. Sabit platform protezi, bir kilitleme mekanizmasıyla tibial platoya sabitlenmiş bir polietilen bileşendir. Hareketli platform protezinin polietilen bileşeni ise tibial plato üzerinde hareket edebilir. Polietilen ara parça, femoral protezle hareketli bir eklem oluşturmanın yanı sıra, tibial plato ile tibial plato arasında belirli bir hareket kabiliyeti de sağlar.
Sabit platform protez contası, sağlam ve güvenilir olan metal brakete kilitlenir ve daha yaygın olarak kullanılır. Sabitleme ara parçalarının geometrileri, üreticiden üreticiye, benzersiz femoral protezlerine uyum sağlamak ve istenen kinematiği iyileştirmek için büyük ölçüde değişebilir. Ayrıca, gerekirse kolayca kısıtlayıcı bir şimle değiştirilebilir.
Gönderim zamanı: 10-Eyl-2022
