1. posterior çapraz bağın korunup korunmadığına göre
Posterior çapraz bağın korunup korunmadığına göre, birincil yapay diz replasman protezi posterior çapraz ligament replasmanına (posterior stabilize, PS) ve posterior çapraz ligament retansiyonuna (Cruate Retment, CR) bölünebilir. Son yıllarda, bu iki tür protezin tibial platosu, eklemin stabilitesine, ligamanın işlevine ve cerrah kavramına göre, merkezi kolonun farklı uygunluk ve genişliği ile eklem stabilitesini artırmak ve kinematik performansını artırmak için tasarlanmıştır.
(1) CR ve PS protezlerinin özellikleri:
CR protezi, posterior çapraz bağını korurdiz eklemive cerrahi adımların sayısını azaltır; Femoral kondilin daha fazla rezeksiyonunu önler ve kemik kütlesini korur; Teorik olarak, fleksiyon stabilitesini artırabilir, paradoksal ön yer değiştirmeyi azaltabilir ve geriye doğru yuvarlanabilir. Propriyosepsiyonu korumaya yardımcı olur.
PS protezi, tasarımdaki posterior haçın işlevini değiştirmek için bir kam-sütun yapısı kullanır, böylece fleksiyon aktiviteleri sırasında femoral protez geri alınabilir. Operasyon sırasındafemoral intercondylarOsteotomi gereklidir. Posterior çapraz bağın çıkarılması nedeniyle, fleksiyon boşluğu daha büyüktür, arka manevra kolaydır ve bağ dengesi daha basit ve daha basittir.
(2) CR ve PS protezlerinin göreceli göstergeleri:
Primer toplam diz artroplastisi uygulanan çoğu hasta bir CR protezi veya PS protezi kullanabilir ve protez seçimi esas olarak hastanın durumuna ve doktorun deneyimine bağlıdır. Bununla birlikte, CR protezi nispeten normal posterior çapraz ligament fonksiyonu, nispeten hafif eklem hiperplazisi ve daha az şiddetli eklem deformitesi olan hastalar için daha uygundur. PS protezleri, şiddetli hiperplazi ve deformitesi olan hastalar da dahil olmak üzere çoğu birincil toplam diz değiştirmede yaygın olarak kullanılabilir. Şiddetli osteoporoz veya kemik kusurları olan hastalarda intramedüller uzatma çubukları gerekebilir ve kollateral ligament disfonksiyonu gerekebilir. Kısıtlayıcı aralayıcılar kullanın.
2. Sabit platform ve hareketli platform protezi
Yapaydiz eklem proteziPolietilen conta ve metal tibial tepsinin bağlantı yöntemine göre sabit platform ve hareketli platforma bölünebilir. Sabit platform protezi, bir kilitleme mekanizması ile tibial platoya sabitlenmiş bir polietilen bileşenidir. Hareketli platform protezinin polietilen bileşeni tibial plato üzerinde hareket edebilir. Femoral protez ile hareketli bir eklem oluşturmanın yanı sıra, polietilen aralayıcı ayrıca tibial plato ve tibial plato arasında belirli bir hareket derecesine izin verir.
Sabit platform protez contası, sağlam ve güvenilir olan ve daha yaygın olarak kullanılan metal braket üzerine kilitlenir. Fiksasyon aralayıcılarının geometrileri, üreticiye benzersiz femoral protezlerine uyacak şekilde üreticiye ve istenen kinematiği iyileştirmek için büyük ölçüde değişebilir. Gerekirse kolayca kısıtlayıcı bir şim olarak değiştirilebilir.
Gönderme Zamanı: Eylül-10-2022
