afiş

Total diz eklemi protezleri farklı tasarım özelliklerine göre çeşitli şekillerde sınıflandırılmaktadır.

1. Arka çapraz bağın korunup korunmamasına göre

Primer yapay diz protezi arka çapraz bağın korunup korunmadığına göre arka çapraz bağ replasmanı (Posterior Stabilized, PS) ve arka çapraz bağ tutulması (Cruiate Retention, CR) olarak ikiye ayrılabilir.Son yıllarda bu iki tip protezin tibial platosu, eklemin stabilitesine, bağın fonksiyonuna ve cerrahın konseptine göre farklı uyum dereceleri ve merkezi kolon genişliğinde tasarlanmaya başlanmıştır. Eklemin stabilitesini artırın ve kinematik performansı iyileştirin.

1
2

(1) CR ve PS protezlerin özellikleri:

CR protezi arka çapraz bağını korur.diz eklemive cerrahi adımların sayısını azaltır;femoral kondilin daha fazla rezeke edilmesini önler ve kemik kütlesini korur;teorik olarak fleksiyon stabilitesini artırabilir, paradoksal öne doğru yer değiştirmeyi azaltabilir ve geriye doğru yuvarlanmayı sağlayabilir.Propriyosepsiyonun korunmasına yardımcı olur.

PS protezi, tasarımdaki arka çaprazın işlevini değiştirmek için bir kam-kolon yapısı kullanır, böylece femur protezi fleksiyon aktiviteleri sırasında geri döndürülebilir.Operasyon sırasında,femoral interkondilerosteotomi gereklidir.Arka çapraz bağın alınması nedeniyle fleksiyon aralığı daha geniş olur, arka manevra daha kolay olur, bağ dengesi daha basit ve anlaşılır olur.

3

(2) CR ve PS protezlerin göreceli belirtileri:

Primer total diz artroplastisi geçiren hastaların çoğu CR protezi veya PS protezi kullanabilir ve protez seçimi esas olarak hastanın durumuna ve hekimin deneyimine bağlıdır.Ancak CR protezi, arka çapraz bağ fonksiyonu nispeten normal, eklem hiperplazisi nispeten hafif, eklem deformitesi daha az ciddi olan hastalar için daha uygundur.PS protezleri, şiddetli hiperplazi ve deformitesi olan hastalar da dahil olmak üzere, primer total diz replasmanlarının çoğunda yaygın olarak kullanılabilir.Şiddetli osteoporozu veya kemik defekti olan hastalarda intramedüller uzatma çubukları gerekebilir ve kollateral bağ fonksiyon bozukluğu gerekebilir.Kısıtlayıcı aralayıcılar kullanın.

2. Sabit platformlu ve hareketli platformlu protezler

Yapaydiz eklemi protezipolietilen conta ve metal tibial tepsinin bağlantı yöntemine göre sabit platform ve hareketli platform olarak ayrılabilir.Sabit platformlu protezler tibial platoya kilitleme mekanizması ile sabitlenen polietilen bir bileşendir.Hareketli platformlu protezlerin polietilen bileşeni tibial plato üzerinde hareket edebilmektedir.Polietilen spacer, femur protezi ile hareketli bir eklem oluşturmanın yanı sıra tibial plato ile tibial plato arasında belirli bir dereceye kadar harekete de izin verir.

Sabit platform protez contası, sağlam ve güvenilir olan metal brakete kilitlenir ve daha yaygın olarak kullanılır.Sabitleme ara parçalarının geometrileri, benzersiz femoral protezlerine uyum sağlamak ve istenen kinematiği geliştirmek için üreticiden üreticiye büyük ölçüde değişebilir.Gerektiğinde kolayca kısıtlayıcı bir ayar sacına da dönüştürülebilir.

4
5

Gönderim zamanı: 10 Eylül 2022