Distal yarıçap kırığı, hafif ve şiddetli olarak bölünebilen klinik uygulamadaki en yaygın eklem yaralanmalarından biridir. Hafif yerleşik olmayan kırıklar için, iyileşme için basit fiksasyon ve uygun egzersizler kullanılabilir; Bununla birlikte, ciddi şekilde yerinden edilmiş kırıklar için manuel indirgeme, atel veya alçı fiksasyonu kullanılmalıdır; Eklem yüzeyinde belirgin ve şiddetli hasar veren kırıklar için cerrahi tedavi gereklidir.
Bölüm 01
Distal yarıçap neden kırmaya eğilimlidir?
Yarıçapın distal ucu, süngerimsi kemik ve kompakt kemik arasındaki geçiş noktası olduğundan, nispeten zayıftır. Hasta düştüğünde ve zemine dokunduğunda ve kuvvet üst kola iletildiğinde, yarıçapın distal ucu, stresin en konsantre olduğu nokta haline gelir ve bu da bir kırık ile sonuçlanır. Bu tip kırılma çocuklarda daha sık görülür, çünkü çocuk kemikleri nispeten küçüktür ve yeterince güçlü değildir.
Bilek uzatılmış pozisyonda yaralandığında ve el avuç içi yaralandığında ve kırıldığında, buna genişletilmiş distal yarıçap kırığı (colles) denir ve bunların% 70'inden fazlası bu tiptir. Bilek esnek pozisyonda yaralandığında ve elin arkası yaralandığında, buna esnek bir distal yarıçap kırığı (Smith) denir. Bazı tipik bilek deformiteleri, “gümüş çatal” deformitesi, “silah süngü” deformitesi, vb.
Bölüm 02
Distal yarıçap kırıkları nasıl işlenir?
1. Manipülatif Azaltma + Alçı Fiksasyon + Benzersiz Honghui Geleneksel Çin Tıp Merhum Uygulaması
Distal yarıçap kırıklarının büyük çoğunluğu için, kesin manuel indirgeme + alçı fiksasyonu + geleneksel Çin tıbbı uygulaması ile tatmin edici sonuçlar elde edilebilir.
Ortopedik cerrahların, farklı kırık türlerine göre indirgeme sonrası fiksasyon için farklı pozisyonlar benimsemeleri gerekir: genel olarak konuşursak, kolles (uzatma tipi distal yarıçap kırığı) kırıkları 5 ° -15 ° palmar fleksiyon ve maksimum ulnar sapmaya sabitlenmelidir; Smith kırık (fleksiyon distal yarıçapı kırığı), bileğin önkolunun ve dorsifleksiyonunun supinasyonuna sabitlendi. Dorsal Barton kırığı (distal yarıçapın eklem yüzeyinin, bileğin çıkığı ile kırılması), bilek ekleminin dorsifleksiyonu ve önkolunun pronasyonu ve volar barton kırığının sabitlenmesi, bilek ekleminin palmar fleksiyonu ve süperasyon pozisyonundaydı. Kırık yerini anlamak için DR'yi periyodik olarak gözden geçirin ve küçük atelin etkili fiksasyonunu korumak için küçük atel kayışlarının sıkışmasını zamanında ayarlayın.
2. Perkütan iğne fiksasyonu
Kötü stabilitesi olan bazı hastalar için, basit alçı fiksasyonu kırılma pozisyonunu etkili bir şekilde koruyamaz ve perkütan iğne fiksasyonu genellikle kullanılır. Bu tedavi planı ayrı bir harici fiksasyon yöntemi olarak kullanılabilir ve sınırlı travma durumunda kırılmış ucun stabilitesini büyük ölçüde artıran ve basit çalışma, kolay çıkarma ve hastanın etkilenen uzuvunun fonksiyonu üzerinde daha az etkiye sahip olan sıva veya harici fiksasyon braketleri ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
3. Açık indirgeme, plaka dahili fiksasyonu vb. Gibi diğer tedavi seçenekleri.
Bu tip plan, karmaşık kırık tipleri ve yüksek fonksiyonel gereksinimleri olan hastalar için kullanılabilir. Tedavi prensipleri, kırıkların anatomik olarak azaltılması, yer değiştirmiş kemik fragmanlarının desteği ve sabitlenmesi, kemik kusurlarının kemik grefti ve erken yardımdır. Yaralanmadan önce fonksiyonel durumu geri yüklemek için fonksiyonel faaliyetler mümkün olan en kısa sürede.
Genel olarak, distal yarıçap kırıklarının büyük çoğunluğu için hastanemiz, iyi sonuçlar elde edebilen manuel indirgeme + alçı fiksasyonu + benzersiz honghui geleneksel Çin tıbbı alçı uygulaması vb. Gibi konservatif tedavi yöntemlerini benimser.
Bölüm 03
Distal yarıçap kırmasının azaltılmasından sonra önlemler:
A. Distal yarıçap kırıklarını sabitlerken sıkılık derecesine dikkat edin. Fiksasyon derecesi uygun olmalı, ne çok sıkı ne de çok gevşek olmalıdır. Çok sıkı sabitlenirse, distal ekstremiteye kan akışını etkileyecektir, bu da distal ekstremitenin şiddetli iskemisine yol açabilir. Fiksasyon fiksasyon sağlamak için çok gevşekse, kemik kayması tekrar meydana gelebilir.
B. Kırılma fiksasyonu döneminde, faaliyetleri tamamen durdurmak gerekli değildir, aynı zamanda uygun egzersize dikkat etmeniz gerekir. Kırık bir süre hareketsizleştirildikten sonra, bazı temel bilek hareketlerinin ilave edilmesi gerekecektir. Hastalar egzersiz etkisini sağlamak için her gün eğitim konusunda ısrar etmelidir. Ek olarak, sabitleyicileri olan hastalar için, sabitleyicilerin gerginliği egzersiz yoğunluğuna göre ayarlanabilir.
C. Distal yarıçap kırığı sabitlendikten sonra, distal uzuvların hissine ve cildin rengine dikkat edin. Hastanın sabit bölgesindeki distal uzuvlar soğuk ve siyanotik hale gelirse, duyum bozulursa ve aktiviteler ciddi şekilde sınırlıysa, çok sıkı fiksasyondan kaynaklanıp kaynaklanmadığını ve zaman içinde ayarlama için hastaneye geri dönmek gerekir.
Gönderme Zamanı: Aralık-23-2022
