Ultrason eşliğinde uygulanan "genişletme penceresi" tekniği, distal radius kırıklarının eklemin avuç içi tarafındaki bölgesinde redüksiyona yardımcı olur.

Distal radius kırıklarının en yaygın tedavisi, iç fiksasyon için kilitli plaklar ve vidalar kullanılarak yapılan volar Henry yaklaşımıdır. İç fiksasyon işlemi sırasında, genellikle radiokarpal eklem kapsülünün açılması gerekmez. Eklem redüksiyonu, dış manipülasyon yöntemiyle sağlanır ve eklem yüzeyinin hizalanmasını değerlendirmek için intraoperatif floroskopi kullanılır. Dolaylı redüksiyon ve değerlendirmenin zor olduğu Die-punch kırıkları gibi intraartiküler çökme kırıklarında, doğrudan görselleştirme ve redüksiyona yardımcı olmak için dorsal bir yaklaşım kullanmak gerekebilir (aşağıdaki şekilde gösterildiği gibi).

El bileği ekleminin dış ve iç bağları, eklem stabilitesini korumada önemli yapılar olarak kabul edilir. Anatomik araştırmalardaki gelişmelerle birlikte, kısa radiolunat bağın bütünlüğünün korunması koşuluyla, dış bağların kesilmesinin mutlaka el bileği ekleminde instabiliteye yol açmadığı keşfedilmiştir.

Bu nedenle, bazı durumlarda, eklem yüzeyinin daha iyi bir görünümünü elde etmek için dış bağların kısmen kesilmesi gerekebilir ve bu, volar intraartiküler genişletilmiş pencere yaklaşımı (VIEW) olarak bilinir. Aşağıdaki şekilde gösterildiği gibi:

Şekil AB: Distal radius kemik yüzeyini ortaya çıkarmak için kullanılan geleneksel Henry yaklaşımında, distal radius ve skafoid fasetinin yarık kırığına erişmek amacıyla, öncelikle bilek eklem kapsülü kesilir. Kısa radiolunat ligamenti korumak için bir retraktör kullanılır. Daha sonra, uzun radiolunat ligamenti distal radiustan skafoidin ulnar tarafına doğru kesilir. Bu noktada, eklem yüzeyinin doğrudan görselleştirilmesi sağlanabilir.

Şekil CD: Eklem yüzeyi açığa çıkarıldıktan sonra, sagital düzlemde çökmüş eklem yüzeyinin redüksiyonu doğrudan görselleştirme altında gerçekleştirilir. Kemik parçalarını manipüle etmek ve redüksiyonunu sağlamak için kemik elevatörleri kullanılır ve geçici veya kalıcı fiksasyon için 0,9 mm Kirschner telleri kullanılabilir. Eklem yüzeyi yeterince redükte edildikten sonra, plak ve vida fiksasyonu için standart yöntemler izlenir. Son olarak, uzun radiolunat ligament ve bilek eklem kapsülünde yapılan kesiler dikilir.

VIEW (volar intraartiküler genişletilmiş pencere) yaklaşımının teorik temeli, bazı bilek eklemi dış bağlarının kesilmesinin mutlaka bilek eklemi instabilitesine yol açmadığı anlayışına dayanmaktadır. Bu nedenle, floroskopik eklem yüzeyi redüksiyonunun zor olduğu veya basamaklanmaların mevcut olduğu bazı karmaşık intraartiküler parçalı distal radius kırıkları için önerilir. Bu gibi durumlarda redüksiyon sırasında daha iyi doğrudan görselleştirme sağlamak için VIEW yaklaşımı şiddetle tavsiye edilir.