İntramedüller çivileme teknolojisi yaygın olarak kullanılan bir ortopedik iç fiksasyon yöntemidir. Tarihi 1940'lara kadar uzanabilir. Medüller boşluğun ortasına intramedüller bir çivi yerleştirerek uzun kemik kırıklarının, sendikaların vb. Tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Kırık bölgesini düzeltin. Bu konularda, intramedüller çiviler etrafında size alakalı içerik sunacağız.
Basitçe söylemek gerekirse, intramedüller çivi, kırığın proksimal ve distal uçlarını sabitlemek için her iki ucunda birden fazla kilitleme vidası delikli uzun bir yapıdır. Farklı yapılara göre, farklı hastalar için uygun olan katı, tübüler, açık bölümler vb. Örneğin, katı intramedüller tırnaklar enfeksiyona nispeten dirençlidir, çünkü iç ölü alanı yoktur. Daha iyi yetenek.
Tibia örneği olarak, medüller boşluğun çapı farklı hastalarda büyük ölçüde değişir. Raying gereksinimine göre, intramedüller çiviler raybalı çivileme ve bastırılmamış çivilemeye bölünebilir. Fark, manuel veya elektrikli cihazlar vb. Dahil olan medüller raybalar için kullanılması gerekip gerekmediği ve daha büyük çaplı intramedüller tırnakları karşılamak için medüller boşluğu büyütmek için art arda daha büyük matkap bitleri kullanılır.
Bununla birlikte, kemik iliği genişleme işlemi, Şekilde gösterildiği gibi endosteuma zarar verir ve kemiğin kan akış kaynağının bir kısmını etkiler, bu da lokal kemiklerin geçici avasküler nekrozuna yol açabilir ve enfeksiyon riskini artırabilir. Bununla birlikte, ilgili klinik çalışmalar önemli bir fark olduğunu inkar etmektedir. Medüller raybanın değerini teyit eden görüşler de vardır. Bir yandan, daha büyük çaplı intramedüller çiviler medüller raybalama için kullanılabilir. Güç ve dayanıklılık, çaptaki artışla artar ve medüller boşluk ile temas alanı artar. Kemik iliği genişleme işlemi sırasında üretilen küçük kemik parçalarının da otolog kemik nakliinde belirli bir rol oynadığı görüşü de vardır.
Yatılmayan yöntemi destekleyen ana argüman, enfeksiyon ve pulmoner emboli riskini azaltabilmesidir, ancak göz ardı edilemeyen şey, daha ince çapının daha yüksek bir yeniden ameliyat oranı ile sonuçlanmasıdır. Şu anda, tibial intramedüller çivilerin çoğu genişletilmiş intramedüller tırnakları kullanma eğilimindedir, ancak artılarının ve eksilerinin hastanın medüller boşluk boyutuna ve kırık koşullarına göre tartılması gerekmektedir. Reamer için gereksinim, kesme sırasında sürtünmeyi azaltmak ve derin bir flüt ve küçük çaplı bir şafta sahip olmak, böylece medüller boşluktaki basıncı azaltmak ve sürtünmenin neden olduğu kemiklerin ve yumuşak dokuların aşırı ısınmasını önlemektir. Nekroz.
İntramedüller çivi yerleştirildikten sonra vida fiksasyonu gerekir. Geleneksel vida pozisyonu fiksasyonuna statik kilitleme denir ve bazı insanlar bunun gecikmiş iyileşmeye neden olabileceğine inanır. Bir iyileştirme olarak, bazı kilitleme vidası delikleri, dinamik kilitleme olarak adlandırılan oval bir şekle tasarlanmıştır.
Yukarıdakiler, intramedüller çivinin bileşenlerine bir giriştir. Bir sonraki sayıda, intramedüller çivileme ameliyatının kısa sürecini sizinle paylaşacağız.
Post-zaman: Eylül-16-2023
