İntramedüller Çivileri Anlamak

İntramedüller çivileme teknolojisi yaygın olarak kullanılan bir ortopedik internal tespit yöntemidir.Geçmişi 1940'lı yıllara kadar götürülebilir.Uzun kemik kırıkları, kaynamama vb. tedavisinde medüller boşluğun merkezine intramedüller çivi yerleştirilerek yaygın olarak kullanılmaktadır.Kırık bölgesini düzeltin.Bu sayımızda intramedüller çivilerle ilgili içeriği sizlere tanıtacağız.

Basitçe söylemek gerekirse intramedüller çivi, kırığın proksimal ve distal uçlarını sabitlemek için her iki ucunda birden fazla kilitleme vidası deliği bulunan uzun bir yapıdır.Farklı yapılara göre farklı hastalar için uygun olan katı, boru şeklinde, açık bölümlü vb. bölümlere ayrılabilirler.Örneğin katı intramedüller çiviler, iç ölü boşlukları olmadığından enfeksiyona karşı nispeten dirençlidir.Daha iyi yetenek.

Örnek olarak tibiayı ele alırsak, medüller boşluğun çapı farklı hastalarda büyük ölçüde değişir.Raybalamanın gerekip gerekmediğine göre intramedüller çiviler, raybalı çivileme ve raybasız çivileme olarak ikiye ayrılabilir.Aradaki fark, manuel veya elektrikli cihazlar vb. dahil olmak üzere medüller raybalama için raybaların kullanılmasının gerekip gerekmediğine ve daha büyük çaplı intramedüller çivileri yerleştirmek üzere medüller boşluğu genişletmek için art arda daha büyük matkap uçlarının kullanılmasına bağlıdır.

Ancak, kemik iliği genişleme süreci şekilde gösterildiği gibi endosteuma zarar verir ve kemiğin kan sağlayan kaynağının bir kısmını etkiler, bu da lokal kemiklerde geçici avasküler nekroz oluşmasına ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olabilir.Ancak ilgili klinik çalışmalar anlamlı bir farkın olduğunu inkar etmektedir.Medüller raybalamanın değerini doğrulayan görüşler de vardır.Bir yandan medüller raybalama için daha büyük çaplı intramedüller çiviler kullanılabilir.Çap arttıkça mukavemet ve dayanıklılık artar ve medüller boşlukla temas alanı artar.Ayrıca ilik genişletme sürecinde üretilen küçük kemik parçacıklarının da otolog kemik naklinde belli bir rol oynadığı yönünde bir görüş var.

Raybalamasız yöntemi destekleyen ana argüman, enfeksiyon ve pulmoner emboli riskini azaltabilmesidir, ancak daha ince çapının daha zayıf mekanik özellikler getirmesi ve bunun sonucunda daha yüksek yeniden ameliyat oranına yol açması da göz ardı edilemeyecek bir durumdur.Şu anda çoğu tibial intramedüller çivi genişletilmiş intramedüller çivi kullanma eğilimindedir, ancak hastanın medüller kavite boyutu ve kırık koşullarına göre artıları ve eksilerinin yine de tartılması gerekmektedir.Oyucunun gerekliliği, kesme sırasında sürtünmeyi azaltmak, derin bir kanala ve küçük çaplı bir şafta sahip olmak, böylece medüller boşluktaki basıncı azaltmak ve sürtünmeden kaynaklanan kemiklerin ve yumuşak dokuların aşırı ısınmasını önlemektir.Nekroz.

İntramedüller çivi yerleştirildikten sonra vidayla tespit yapılması gerekir.Geleneksel vida konumu sabitlemesine statik kilitleme denir ve bazı kişiler bunun iyileşmenin gecikmesine neden olabileceğine inanır.Bir gelişme olarak, bazı kilitleme vida delikleri, dinamik kilitleme adı verilen oval bir şekilde tasarlanmıştır.

Yukarıdakiler intramedüller çivilemenin bileşenlerine giriş niteliğindedir.Bir sonraki sayımızda intramedüller çivileme ameliyatının kısa sürecini sizlerle paylaşacağız.