Travma ortopedisinin iki sihirli silahı; plak ve intramedüller çivi.Plakalar aynı zamanda en sık kullanılan internal tespit cihazlarıdır ancak plakaların birçok türü de vardır.Hepsi bir metal parçası olmasına rağmen kullanımları tahmin edilemeyen bin kollu Avalokitesvara olarak değerlendirilebilir.Bütün bunları biliyor musun?
- Gergi Bandı Gergi Bandı
Plaka gergi bandı mı?
Bazı kemiklerin mekaniği eksantrik fiksasyona aktarıldığında çelik plaka femur gibi gerginlik bandıdır ve çelik plakanın gerginlik tarafına yerleştirilmesi gerekir.
2. Sıkıştırma Modu
Basınçlı plaka, küresel kayma prensibine ait olan eğim kilidine vidanın vidalanmasıyla gerçekleştirilir.
Ancak basınç, plak ile kemik arasındaki basıncın çok artmasına neden olur ve bazen kemiğin iyileşmesini etkiler.Bu nedenle, sıklıkla LCP dediğimiz, nokta temaslı sınırlı bir sıkıştırma plakası icat edilmiştir.
Basınç vermek istiyorsanız delme işlemi sırasında delmenin anahtar deliğinin yan tarafına (üst) yakın olması gerektiğine ve orta konumda delmenin kırık ucu basınçlandırma etkisi olmayacağına dikkat etmeniz gerekir. (alt).Etki yalnızca yaklaşık 1 mm artırılabilir.
- Kilitleme plakası
Kilitleme plakası yani vida ve plaka önceden kilitli bir şekilde birleştirilmiştir.Genellikle kilitleme deliği ve basınçlandırma deliği birleştirilir ancak ikisinin işlevleri tamamen farklıdır.
Kilitleme vidaları dahili sabitleme gücünü etkili bir şekilde artırabilir ve özellikle açı stabilize edici kilitleme vidaları olmak üzere çekilme dirençleri daha iyidir; en dikkate değer olanı proksimal humeral filos kilitleme plakasıdır.
- Nötrleştirme Modu
Nötralizasyon plakası kırılma uçlarında kompresyon oluşturmaz, yalnızca kırılma uçlarında bağlayıcı etki sağlar.Kırılma uçları gecikme vidaları tarafından basınçlandırıldığından, ancak gecikme vidalarının bükülme, dönme ve kesme kuvvetlerine karşı mukavemeti sınırlı olduğundan, yardım için bir çelik plakaya ihtiyaç vardır.
Nötrleştirilmiş çelik levhada ana kuvvet gecikme vidasıdır.Kırık hattı daha geniş ve uzun olduğunda, 2-3 lag vida kullanılarak kırık hattına dik olarak çekilebilir ve daha sonra nötralizasyon plağının sabitlenmesine yardımcı olunabilir.
Nötralizasyon plakları en sık lateral malleol ve klavikulanın fiksasyonunda kullanılır.
- Destek plakası
Ortopedide payanda nasıl uygulanır?Öncelikle uygulama göreceli hareket yönünde yerleştirilen kesme kuvvetlerine karşı kırılmalar içindir.Destekleyici çelik plakanın sıradan basınçlı çelik plakalara göre çok kalın olmasına ve vidalarla doldurulmasına gerek yoktur.
Çelik plakanın önceden bükülmesi, kortikal vidaları uzaktan yakına doğru sırayla vidalaması ve çelik plakayı takmak için kortikal vidaları kullanması gerekir.Elastik geri tepmesi nedeniyle, çelik levha bükülmeye devam etme eğilimine sahiptir ve bu kuvvet, destek işlevini gerçekleştirmek için kullanılır.
- Kaymayı Önleyici Plaka
Çelik plaka sabitlemesinden sonra kırık bloğunun uzunlamasına kuvvet altında dışarı doğru kaymasını önleyin.Esas olarak fibulanın distal ucunda kullanılır.
- Açıklık Kaplama veya Köprü Kaplama
Bu, floroskopi izleme yoluyla kadronun parçalı kırığını hedefleyen nötrleştirme plakasının değiştirilmiş bir versiyonudur, plaka kırık alanını geçer ve kırığın proksimal ve distal uçlarını sabitler ve kırık alanı sabitlenmez.
Bu tür teknoloji esas olarak hizalamayı, hizalamayı, uzunluğu ve döndürmeyi vurgular.Orta kırma, kırığın kırık ucunun kan akışını etkili bir şekilde koruyabilen tedavi olmaksızın yapılabilir.Ancak çelik levhanın yeterli uzunluğa sahip olması ve her iki ucundaki vida sayısının da yeterli olması gerektiğini unutmamak gerekir..Şu anda, dikkatli bir şekilde tedavi edilmesi gereken bazı kemik kaynamamalarının meydana gelmesi muhtemeldir.
Gönderim zamanı: Ağu-28-2023
